甲氯芬那酸_非选择性环氧酶(COX)抑制剂_解热镇痛抗炎药_解热镇痛与抗关节炎、痛风药物

其他名称

甲氯灭酸、抗炎酸钠

英文名称

Meclofenamic Acid

是否批准注册

目前国内暂无生产，无进口

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

B；D 如在妊娠晚期或临近分娩时用药

性状

常用其钠盐，为无色结晶性粉末。可溶于水，水溶液呈碱性（pH8.7）。熔点为189～192℃。

适应证

适用于类风湿性关节炎、骨性关节炎及其他原因关节炎的关节痛肿，并可缓解其他疾病的轻至中度疼痛，如牙痛、痛经、手术、外伤及创伤后的疼痛，以及软组织损伤所致的肌肉骨骼疼痛。本品现已较少使用。

药理作用

⑴药效学:本品为芬那酸第三代衍生物，通过对环氧酶抑制、减少前列腺素合成而具有抗炎、镇痛及解热作用。 ⑵药动学：口服后吸收快，与食物同服吸收率降低。血药浓度1～2小时达高峰。峰值为5～9μg/ml（口服100mg时），1次服药后ｔ1/2为2小时，多次服药后为3.3小时。98％与血浆蛋白结合。66％经肾排出，33％经胆汁、粪便排出。

不良反应

⑴最常见的为胃肠道症状并与用药剂量相平行。出现腹泻为11％，腹痛7％。长期服用者甚至有2.8％出现胃肠黏膜溃疡。 ⑵少见（发生率1％～3％）者有皮肤瘙痒、耳鸣、肾功能受损、水潴留、口干、口腔炎、便秘、食欲减低等。 ⑶极少见（发生率＜1％）者有精神抑郁、手足发麻、剥脱性皮炎、多形性红斑、结节性红斑、粒细胞减少、贫血、血小板减少、血清病样反应等。

禁忌症

同甲芬那酸。

注意事项

⑴本品是否由母乳排出不详，但一般主张哺乳期妇女不用本品。 ⑵本品含钠多，限制钠盐摄入量的患者慎用。 ⑶对诊断的干扰：本品可使血清尿素氮、肌酐及钾浓度增高，肌酐清除率降低，血清碱性磷酸酶活性、乳酸脱氢同工酶（LDH）及氨基转移酶活性升高。 ⑷其他注意事项基本同甲芬那酸。

药物相互作用

阿司匹林可降低本品的生物利用度，不宜同服。其他事项同甲芬那酸。

给药说明

⑴急需镇痛时可空腹服，吸收快；慢性用药宜与食物同服。宜用一满杯水送服，以免药品停留在食管引起局部刺激。 ⑵治疗关节炎，须几天至1～2周见效，达最大疗效须2～3周。 ⑶长期用药须定期随诊。 ⑷其余基本同甲芬那酸。

用法用量

⑴成人常用量口服：①抗风湿：每天200mg，分3～4次口服，必要时每天量可增至400mg，达满意疗效后逐渐减至能控制症状的维持量。②镇痛：一次50mg，每4～6小时口服1次，必要时可增至100mg，每4～6小时1次。 ⑵小儿常用量尚未建立。推荐剂量为口服一次按体重5mg/kg，一日3次。

剂型规格

胶囊剂

50mg

暂无