右旋布洛芬_非选择性环氧酶(COX)抑制剂_解热镇痛抗炎药_解热镇痛与抗关节炎、痛风药物

其他名称

右旋布洛芬、清芬、唯森

英文名称

Dexibuprofen

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服液体剂

处方或非处方药

处方药

适应证

适用于缓解各种关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛，轻、中度急性疼痛。对成人和儿童的发热有解热作用。

药理作用

　　⑴药效学：右旋布洛芬为非甾体抗炎药，主要是抑制环氧化酶，减少前列腺素（PG）的合成而产生解热、抗炎、镇痛作用。
　　⑵药动学：本品口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少，与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。血浆蛋白结合率为99％。本品在肝内代谢，60％～90％经肾由尿排出，其中约1％为原形药，一部分随粪便排出。

不良反应

⑴常见消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐，少数患者出现胃溃疡和出血、穿孔。
⑵少见肾功能不全、神经系统症状、皮疹、支气管哮喘发作、肝酶升高、白细胞减少等。

禁忌症

妊娠期妇女及哺乳期妇女不宜应用。

注意事项

⑴用药期间如发生胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况，即应停药。
⑵用于晚期妊娠期妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。
⑶对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，但停药24小时即可消失。
⑷可使血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率下降。
⑸慎用于下列情况：①原有支气管哮喘者，用药后可加重；②心功能不全、高血压，用药后可致水潴留、水肿；③血友病或其他出血性疾病（包括凝血障碍及血小板功能异常），用药后出血时间延长；④有消化道溃疡病史者，应用本品易出现胃肠道不良反应，包括产生新的溃疡；⑤肾功能不全患者用药后肾脏不良反应增多，甚至导致肾衰竭；⑥有因服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药诱发哮喘、过敏性鼻炎或荨麻疹病史的患者。
⑹老年患者由于肝、肾功能生理性减退，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。
⑺栓剂通过直肠吸收入血，一般胃肠道反应轻微、偶有局部不适感、食欲减退等。
⑻长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。

药物相互作用

⑴本品与对乙酰氨基酚合用，增加对肾脏的毒副作用。
⑵本品与肝素、双香豆素、血小板聚集抑制药合用，增加出血危险。
⑶本品与呋塞米合用减弱呋塞米的排钠和降压作用。
⑷本品与维拉帕米、硝苯地平、地高辛合用，右布洛芬的血药浓度增高。
⑸丙磺舒可降低右布洛芬的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性。
⑹本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增加后者的血药浓度，甚至可达中毒水平。

用法用量

　　⑴口服：片剂和胶囊剂，①抗风湿：一次0.4g，一日3～4次；②轻、中度疼痛及痛经的镇痛：一次0.2g，一日3～4次。超过6岁的儿童，每天2～3次，每次0.2g；体重未超过30kg的儿童，每天服用剂量不应超过0.4g，或遵医嘱。
　　口服混悬液，成人一次10~20ml，一日2～3次；超过6岁的儿童，一次7.5ml，一日2～3次;体重未超过30kg的儿童，每天服用剂量不应超过15ml，或遵医嘱。
　　⑵直肠给药：将药栓推入肛门深处。3周岁内50mg/次；3周岁以上100mg/次；4小时以后可重复用药或遵医嘱。

剂型规格

片剂	0.2g	哪儿有
胶囊剂	150mg	哪儿有
栓剂	50mg 100mg	哪儿有
口服混悬剂	2g 100ml	哪儿有