双醋瑞因_抗骨关节炎药_解热镇痛与抗关节炎、痛风药物

其他名称

达赛瑞英、安必丁

英文名称

Diacerein

是否批准注册

国内暂无生产，有进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

贮存条件

密封，15～25℃保存。

适应证

用于治疗退行性关节疾病（骨关节炎及相关疾病）。

药理作用

　　⑴药效学：本品为骨关节炎IL-1的首要抑制剂。本品可诱导软骨生成、具有镇痛、抗炎及解热的作用；对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。
　　⑵药动学：本品口服进入体循环前经脱乙酰基作用代谢成活性代谢产物大黄酸。健康成人单次口服给药达峰时间约为2.4小时，血浆蛋白结合率大于99％，血浆半衰期约为4.2小时，本品表观生物利用度为35％～56％。大黄酸主要经肾脏排泄，小部分经胆汁排泄。餐后服用可提高吸收率约24％。服用2～4周后开始显效，4～6周表现明显。连续治疗3个月以后停药，疗效可持续1个月（后续效应）。

不良反应

最常见轻度腹泻（发生率约7％），一般会在治疗后的最初几日内出现，多数情况随着继续治疗而自动消失。上腹疼痛的发生率为3％～5％，恶心或呕吐的发生率少于1％。

禁忌症

已知对本品过敏或有蒽醌衍生物过敏史的患者禁用。本品禁用于15岁以下儿童。本品不宜在妊娠期间服用。

注意事项

⑴肌酐清除率＜30ml/min的患者应减少剂量。服用本品偶尔会导致尿液颜色变黄。
⑵曾有本品衍生物进入母乳的报告。
⑶超过70岁，并且伴有严重肾功能不全（肌酐清除率10～30ml/min）的老年患者，剂量须减半或遵医嘱。
⑷意外或自发过量服用会导致腹泻。无特殊解救方法。若腹泻持续，紧急处理时需反复检测体内的水和电解质平衡。

药物相互作用

⑴在服用改善肠道转运和（或）肠道内容物性质的药物时，禁服本药。
⑵氢氧化铝和（或）氢氧化镁降低双醋瑞因德生物利用度，应避免同时服用。
⑶本品会增加使用抗生素和（或）化学疗法的病人患小肠结肠炎的可能性。

用法用量

　　长期治疗（不短于3个月）：口服，一次50mg，一日1～2次，餐后服用。由于服用本品的首2周可能引起轻度腹泻，因此建议在治疗的首4周每日50mg，晚餐后服用。患者对药物适应后，剂量可增加至一日2次，餐后服用。疗程不应短于3个月。若治疗中需要合用其他药物进行长期治疗，应每6个月进行一次包括肝脏生化酶在内的全面血液及尿液检查。
　　由于本品起效慢（于治疗后2～4周显效）以及良好的胃肠道耐受性，建议在给药的首个2～4周可与其他镇痛药或非甾体抗炎药联合应用。

剂型规格

胶囊剂

50mg

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