复方别嘌醇_抑制尿酸生成药_抗痛风药_解热镇痛与抗关节炎、痛风药物

其他名称

苯溴马隆/别瞟醇、痛风利仙、通益风宁

英文名称

Allopurinol-Benzbromarone

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为类白色片。

贮存条件

遮光，密封保存。

适应证

用于慢性原发性或继发性痛风、痛风性关节炎、痛风性肾病以及减少痛风石沉积等疾病。

药理作用

本品中别嘌醇和苯溴马隆两者特性基本不变，通过别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，苯溴马隆抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收，二者协同作用使血中尿酸浓度大幅度下降，并使尿酸石溶解。临床用于血尿酸值≥442.5μmol/L(7.5mg/dl）饮食疗法不能纠正的各类高尿酸血症；各种原因所致血尿酸升高的疾病（继发性高尿酸血症）。其余参阅别嘌醇和苯溴马隆。

不良反应

治疗初期由于尿酸石溶解，可能会出现痛风发作（反应性痛风）。由于排尿酸作用增强，也可能会发生尿酸结晶沉积或尿酸石形成。偶有消化道不适，如恶心、呕吐、胃胀等；皮肤反应如红斑、荨麻疹、瘙痒等。

禁忌症

对别嘌醇、苯溴马隆及溴化物过敏者、肾功能不全（肌酐清除率＜40ml/min，血清肌酐＞1.5mg/dl）、有肾结石形成倾向者、严重肝损害、通风急性发作期、妊娠期及哺乳期妇女、14岁以下儿童均禁用。

注意事项

⑴本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。
⑵本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。
⑶服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
⑷本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多，或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。
⑸本品必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐渐减量，用小有效量维持较长时间。
⑹与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。
⑺用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。

药物相互作用

⑴用时服用嘌呤类药物如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤，因为黄嘌呤氧化酶受到抑制，使得嘌呤类药物代谢延长，故应减少嘌呤类药物50％～70％的剂量。
⑵本品与双香豆素、降糖药合用会增强其抗凝血及降血糖作用，二者剂量应减少。
⑶丙磺舒、苯磺唑酮及水杨酸盐可使本品作用减弱。
⑷本品与乙醇有协同作用，能使神经系统反应迟钝。

用药交代

⑴本品可影响驾驶及操作机器的能力，服药期间不要饮酒。
⑵用药期间应饮用大量的水，每天不少于2000ml，最好能使尿液保持接近中性（PH为6.5-6.8）。

用法用量

口服：原则上从低剂量开始，成年人一次1片，一日1次，餐后服用，不得嚼碎药片。当血浆尿酸有明显升高时可暂时增大剂量，每次1片，一日2～3次，服药期间每日饮水量不少于2000ml。

剂型规格

片剂

100mg:20mg

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