左布比卡因_局麻药_麻醉与麻醉辅助用药物

其他名称

盐酸左布比卡因、左旋布比卡因

英文名称

Levobupivacaine

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

肠道外给药

孕妇用药安全分级

贮存条件

常温下保存。

适应证

用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞麻醉和椎管内阻滞。与布比卡因相比感觉阻滞的选择性及治疗指数明显提高，临床安全范围增大。

药理作用

本品为一作用持续时间长、高效的局麻药。本品对眶下神经传导阻滞（IONB）或坐骨神经传导阻滞（SNB）的药效不如布比卡因。其余参阅布比卡因。

不良反应

参阅布比卡因。主要由心肌抑制作用，误入静脉可引起严重心律失常。

禁忌症

⑴肝肾功能严重不全、低蛋白血症、对本品过敏患者或对酰胺类局麻药过敏者禁用。
⑵若本品与盐酸肾上腺素混合使用时，禁用于毒性甲状腺肿，严重心脏病或服用三环类抗抑郁药等患者。

注意事项

⑴肝病患者须慎用。
⑵妊娠期妇女用本品应权衡利弊。
⑶使用时不得过量，过量可导致低血压、抽搐、心脏停搏、呼吸抑制及惊厥。
⑷如果出现严重低血压或心动过缓，可静脉注射麻黄碱或阿托品。
⑸如出现肌肉震颤、痉挛可给予巴比妥类药。
⑹给予局部麻醉注射液后须密切观察心血管、呼吸的变化和患者的意识状态，患者出现下列症状可能是中毒迹象：躁动不安、焦虑、语无伦次、口唇麻木与麻刺感、金属异味、耳鸣、头晕、视物模糊、肌肉震颤、抑郁或嗜睡。
⑺本品不能静脉内注射给药，所以在注射给药时，使用时应密切观察，严防误入静脉。回抽吸有无血液以确认不是血管内注射是必须的。
⑻本品不用于产科子宫旁组织的阻滞麻醉。蛛网膜下腔阻滞迄今无临床应用资料。
⑼本品不用于12岁以下儿童，其安全性有待证实。

药物相互作用

有可能左布比卡因的代谢机制受已知的肝酶CYP3A4诱导药（如苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等）、肝酶CYP3A4抑制药，肝酶CYP1A2诱导药（奥美拉唑等）和肝酶CYP1A2抑制药的影响。

用法用量

成人。用于神经阻滞或浸润麻醉，一次最大剂量150mg。外科硬膜外阻滞，0.5％～0.75％，10～20ml（50～150mg）部分至完全运动阻滞。

剂型规格

注射液

37.5mg 5ml 50mg 10ml 100mg 20ml

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