丙胺卡因
其他名称 盐酸丙胺卡因、Citanest
英文名称 Prilocaine
性状 常用其盐酸盐,为白色结晶性粉末,耐高温,其水溶液同样耐高温且稳定,pKa为7.7。
贮存条件 常温下保存。
适应证 适用于硬膜外麻醉、阻滞麻醉和浸润麻醉等。
药理作用 麻醉强度与利多卡因相似,但毒性较低(与利多卡因相比),弥散性能差,吸收慢。属中效局部麻醉药,显效约10分钟,时效为2.5~3小时。主要由肝内酰胺酶破坏,速度较快,无蓄积现象。降解后的甲苯氨衍生物极易与血红蛋白结合,使血红蛋白铁由二价变成三价(高铁血红蛋白),应引起足够重视。
不良反应 当剂量超过600mg时,代谢产生的邻甲苯胺,还原血红蛋白为正铁血红蛋白,且血中正铁血红蛋白超过1.5g/dl时,临床上可出现青紫、血红蛋白尿等并发症。一旦发生,予以1mg/kg亚甲蓝可有效治疗正铁血红蛋白血症(高铁血红蛋白血症)。
禁忌症 贫血、先天性或自发性变性血红蛋白病人禁用,孕妇慎用。
注意事项 目前临床上已不常用,主要局限用于局部浸润麻醉及局部静脉麻醉。
药物相互作用 对正在接受能引起高铁血红蛋白血症的其他药物治疗(如磺胺类药)的患者,本药可加重高铁血红蛋白的形成。参见盐酸利多卡因。
给药说明 一次最大量为600mg。
剂型规格
注射液 400mg 20ml 暂无

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