阿替卡因_局麻药_麻醉与麻醉辅助用药物

英文名称

Artcaine

基本药物

非基药

处方或非处方药

处方药

适应证

适用于牙槽外科、牙髓治疗、牙体预备级黏膜切开等口腔手术麻醉。

药理作用

本品属新一代中效酰胺类局麻药，亲脂性的杂环和酯键结构使化合物的脂溶性增加，对局部组织的渗透力增强，其渗透力是利多卡因的1.5倍，起效快、维持时间约60分钟，麻醉强度大于普鲁卡因。对感觉和运动神经阻滞都较好，可用于需要肌松的手术麻醉。本品的毒性时利多卡因的一半，稍少于普鲁卡因，因此被认为是妊娠期间最安全的局麻药。

不良反应

类似其他口腔用麻醉药，用药过量或某些以前用过该药的患者可能出现以下临床症状：⑴中枢神经系统：神经质、易激惹、哈欠、震颤、恐惧、眼球震颤、多语症、头痛、恶心、耳鸣等。如出现以上症状，应注意患者呼吸状况，严密监视以防中枢神经抑制造成病情恶化或伴发癫痫。 ⑵呼吸系统：呼吸过快，然后呼吸过缓，可能导致呼吸暂停。 ⑶心血管系统：心动过速、心动过缓、心血管抑制伴随动脉低血压（可能导致虚脱）、心律失常（室性期前收缩、心室颤动）、传导阻滞（房室阻滞）等，以上心脏症状可能导致心脏停搏。 ⑷本品中含有的抗氧化剂亚硫酸盐可能引起光敏反应，如支气管痉挛等。

禁忌症

⑴对局麻药或本品其他成分过敏者。 ⑵4岁以下儿童。 ⑶严重房室传导阻滞而无起搏器的患者。 ⑷经治疗未得到控制的癫痫患者。 ⑸卟啉病。

注意事项

⑴应先行注射5％～10％的剂量实验是否存在光敏反应。 ⑵缓慢注射，严禁注射于血管中，注射前必须做抽回血检查。 ⑶使用过程中应维持与患者的语言交流。 ⑷接受抗凝药治疗者须严密监视（监测国际标准化比值）。 ⑸麻醉咬合危险：各种咬合（唇、颊、黏膜、舌），建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或事物。 ⑹避免注射于感染及炎症部位（麻醉效果降低）。 ⑺因酰胺类局麻药主要由肝脏代谢，严重肝功能不全患者需降低剂量。缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需减低使用剂量。 ⑻高血压或糖尿病患者慎用。 ⑼运动员慎用。

剂型规格