阿替卡因肾上腺素_局麻药_麻醉与麻醉辅助用药物

其他名称

复方阿替卡因、卡替卡因、必兰、来比克、赛普杜尼

英文名称

Articaine Hydrochloride Compound

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

适应证

口腔专用局麻药。用于拔牙、牙髓治疗及牙周治疗时的浸润麻醉。

药理作用

　　⑴药效学：本品为酰胺类局麻药，与利多卡因相比，宜在组织扩散，局麻效能强，毒性低于利多卡因。适于浸润麻醉，可阻断沿注射部位神经纤维的传导。添加1：100000肾上腺素可延缓麻醉剂进入全身循环，手术部位出血少。
　　⑵药动学：在黏膜限注射后2～3分钟起效，可持续60分钟。颊黏膜注射后30分钟内，可达血药峰浓度，半衰期约110分钟。盐酸阿替卡因主要由肝脏代谢，5％～10％剂量的药液以原形方式从尿液排出。动物研究中未发现致畸性。

不良反应

用量过大可能导致中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统的毒性反应。

禁忌症

⑴4岁以下儿童禁用。
⑵严重房室传导障碍而无起搏器者、未经控制的癫痫患者、周期性紫质症急性发作者均禁用。
⑶伴有肾上腺素禁忌症的患者禁用。

注意事项

⑴本品含肾上腺素，对严重高血压、心律失常、糖尿病患者应慎用。
⑵严重肝功能不全、代谢性酸中毒、高钾血症、缺氧者需要降低使用剂量。
⑶阿替卡因极微量分泌于乳汁。麻醉结束后，可继续哺乳。
⑷老年患者可减半量。
⑸运动员使用时，需注意本药的活性成分可引起兴奋剂尿检结果阳性。
⑹其余参阅阿替卡因。

药物相互作用

由于含肾上腺素，不建议与胍乙啶类药物（治青光眼）合用；当与挥发性卤代麻醉剂、某些抗抑郁药、非选择性单胺氧化酶抑制药等药物合用时应加小心。

用法用量

　　⑴在患牙近根尖处（或术区）的黏膜进针达骨膜上，回吸无血后，缓慢推入4％复方盐酸阿替卡因药液，注射速度不得超过每分钟1ml（每支1.7ml）。也可行阻滞麻醉。
　　⑵在下颌磨牙的牙髓治疗时，如局部浸润的镇痛效果不完全，可将本品约0.2～0.3ml直接注入患牙的牙周膜间隙，以增强镇痛效果。
　　⑶4岁以上儿童按体重（kg）×1.33mg计算用量，最大用量不超过5mg/kg体重。

剂型规格

注射液

68mg:17μg 1.7ml

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