氧化亚氮(N2O)_吸入全麻药_全麻药_麻醉与麻醉辅助用药物

其他名称

一氧化二氮、笑气、Laμghing Gas

英文名称

Nitrous Oxide

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限气体剂型

处方或非处方药

处方药

性状

为无色、无刺激性带有甜味的无机气体。沸点为-89℃。不燃烧、不爆炸，具有助燃（在高压下）的物理性质。化学性质稳定，与其他吸入全身麻醉药复合应用时，不与钠石灰起反应，对麻醉机金属部件、橡胶也不会侵蚀。其MAC为1.05％，血/气分配系数为0.47。

贮存条件

通常在45个大气压下，呈蓝色液态贮存于耐压钢瓶中。

适应证

1.适应证广，是复合全麻主要组成之一；
2.临床多与其他麻醉剂联合应用，单用只适用于拔牙、骨折整复、脓肿切开、外商缝合等小手术；
3.亦可用于无痛分娩与阵痛。

药理作用

　　⑴药效学：①作用起效快，经肺泡的吸收和排泄比氧快些，停用后须给以纯氧吸入3～5分钟；一般给药15～30秒后即出现镇痛，10～15分钟血药浓度达峰值，亦即肺泡气内和动脉血内的浓度达平衡。②镇痛效应强，吸气内浓度达50％～60％。分娩镇痛即见效。③苏醒快，在供氧充分下几乎对机体无害，且绝少合并症。④全麻的效能低，常与其他全麻药同时应用，使用时吸气内的氧浓度不得长时间＜30％，一般以25％为极限。
　　⑵药动学：吸入全麻药均经肺泡吸收，进入血液循环，再分布至各器官和组织。吸入后绝大部分以原形迅速由肺排出，小量经皮肤排出，微量经肾由尿排出或有肠道气体排出。有关参数见附表十七。

不良反应

⑴能渗入体内任何闭合的空腔，气管导管的套袖囊也无例外，须及时放气调整闭合腔的压力。
⑵氧化亚氮（N₂O）高浓度吸入（＞80％）有引起缺氧的危险。
⑶长时间，反复吸入对骨髓有不同程度抑制作用，引起造血功能障碍。

禁忌症

禁用于体内存在着气囊肿、肠梗阻、肠胀气、气胸、气脑等患者。

注意事项

使用本品必须准备有准确可靠的氧化亚氮的流量表，否则不能使用，并随时注意潜在缺氧的危险。停吸本品时必须给氧5分钟左右以防“弥散性缺氧”。

药物相互作用

常温下化学性质稳定，与钠石灰、金属和橡胶等均不发生反应，易溶于乙醇、油和醚中。氧化亚氮与氧气或可燃性麻醉药物混合有助燃性。

给药说明

⑴吸入全麻药按规定必须由专职麻醉师使用，不得把药品交给病人或一般医师应用。
⑵吸气内吸入全麻药浓度，要用精密的浮悬量气标（氧化亚氮）或蒸发器（挥发性液体吸入全麻药）调节，吸入全麻药的总用量决定于吸入的浓度与时间，高浓度（各药都有限度）、短时间吸入可能无碍，低浓度、长时间吸入可能有危险。
⑶用量应依据病人具体情况调整，个体差异很大，小儿和老年人更明显，应警惕。

用法用量

吸入：全麻诱导中吸气内氧化亚氮浓度可达80％，高浓度持续时间一般不超过5min。以避免低氧血症，全麻维持中以50％～70％为度，严防供氧不足。

剂型规格

气体剂型

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暂无