罗库溴铵_肌肉松弛药_麻醉辅助用药_麻醉与麻醉辅助用药物

其他名称

爱可松、ESMERON、ZEMURON

英文名称

Rocuronium Bromide

基本药物

基药（注射液：2.5ml:25mg、5ml:50mg）

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

肠道外给药

孕妇用药安全分级

适应证

适用于各种手术的全麻，目前主要用作全麻诱导气管内插管。

药理作用

　　⑴药效学：①本品为中时效甾类非去极化肌松药，分子结构与维库溴铵相似。②是目前临床上起效最快的非去极化肌松药，其作用强度为维库溴铵的1/8～1/6，时效为维库溴铵的2/3；ED50为0.3mg/kg，插管剂量0.6～1.0mg/kg，起效时间50～90秒，临床作用时间45～60分钟，维持剂量0.1～0.15mg/kg。
　　⑵药动学：稳态分布容积235～320ml/kg，清除率2.4～3.0ml/(kg·min)，消除半衰期100～170分钟。25％罗库溴铵与白蛋白结合。罗库溴铵主要经肝脏代谢，主要代谢产物为17-羟罗库溴铵，经胆道排除。部分原形经胆道排除，仅9％罗库溴铵原形经肾脏排除。临床剂量的罗库溴铵不引起组胺释放，对心率和血压无明显影响。罗库溴铵虽然起效时间短，但作用时间仍嫌过长，难于替代琥珀胆碱用于困难插管病人。

不良反应

有轻微的组胺释放作用，但临床剂量无心率及血压变化。大剂量时有解迷走神经作用，可能会引起心率增快。

禁忌症

对此药过敏患者禁用。

注意事项

⑴低钾血症、低镁血症、低钙血症、低血红蛋白、脱水、酸血症、高碳酸血症及恶病质均可增加本品的作用，用药时应适当减量。
⑵严重肝肾功能不全者慎用。

药物相互作用

⑴增强作用：麻醉药氟烷、乙醚、异氟烷、甲氧氟烷、环丙烷。大剂量硫喷妥钠、巴比妥钠、氯胺酮、芬太尼、γ-羟基丁酸钠、依托咪酯及异丙酚等。其他非去极化肌松药。氨基糖苷类和多肽类抗生素、酰胺类青霉素、大剂量甲硝唑。利尿药、β受体拮抗药、奎尼丁、鱼精蛋白、α受体拮抗药、镁盐等。
⑵减弱作用：新斯的明、依酚氯铵、溴吡斯的明、卡马西平、去甲肾上腺素、硫唑嘌呤、茶碱、氯化钙等。

给药说明

以原形从尿及胆汁中排出，严重肝、肾功能不全时其时效可能会延长。

用法用量

　　⑴成人常用量：①气管插管时用量：0.60mg/kg，60～90秒后可达良好插管状态，维持肌肉松弛时间30～45分钟，快速气管插管用量增至0.9mg/kg，45秒达良好插管状态，肌松维持时间可达75分钟左右。②肌肉松弛维持，间断追加0.15mg/kg，长时间应用吸入麻醉剂病人降至0.075～0.1mg。持续静脉点滴维持肌松，在静脉全麻时剂量为5～10μg/(kg·min)，吸入全麻时剂量为5～6μg/(kg·min)。
　　⑵1～14岁及1～12个月患者，剂量不变，但起效比成人快，作用时间比成人短，新生儿（1～4周）不主张用罗库溴铵。
　　⑶老年及肝、肾功能障碍患者插管剂量为0.6mg/kg，肌肉松弛维持，间断给以0.1mg/kg，或以5～6μg/(kg·min)静脉点滴维持。

剂型规格

注射液

25mg 2.5ml^基药 50mg 5ml^基药 100mg 10ml

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