西维美林_胆碱能受体激动药_降眼压药_眼与鼻耳用药物

英文名称

Cevimeline

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

适应证

用于治疗各型青光眼。FDA批准用于干燥综合征和放疗引起的口干症。

药理作用

本品为Ｍ胆碱受体激动药，其对Ｍ3受体具有很高的亲和力。本品可促进外分泌腺（如唾液腺、汗腺和泪腺）的分泌，并可增加胃肠道平滑肌的张力。本品具有长效的催涎作用，并比毛果芸香碱的不良反应少、本品还能增强干燥综合征的泪液分泌。

不良反应

1.常见不良反应有多汗、头痛、恶心、鼻窦炎、上呼吸道感染、鼻炎、腹泻、消化不良、腹痛、泌尿道感染、咳嗽、咽炎、呕吐、腰痛、皮疹、结膜炎、头晕、支气管炎、关节痛和乏力。
2.可能发生流泪、呼吸窘迫、视力障碍、胃肠痉挛、心动过速、心动过缓、房室传导阻滞、低血压、高血压、休克、精神错乱、心律失常和震颤。
3.由于胆道平滑肌收缩，可能引起胆囊炎，胆管炎和胆道梗阻。
4.有肾结石史者可能因尿道平滑肌张力增强，导致肾绞痛发作或输尿管反流。
5.因出汗过多可能导致失水。
6.CYP2D6缺乏的患者，可能因西维美林的代谢减少而使不良反应加重。

禁忌症

对西维美林过敏者、哺乳者、哮喘以及瞳孔缩小（闭角型青光眼、急性虹膜炎）者禁用。

注意事项

1.高血压、低血压、心律失常或其他心血管疾病、慢性阻塞性肺气肿、肾结石以及CYP2D6缺乏者慎用。
2.用药期间视力不佳，不利于精细工艺，夜间不宜驾车或其他不安全工作。
3.用药期间适当补充水分，注意电解质平衡。

药物相互作用

1.β-阻断药可能会与西维美林发生药理学相互作用，引起心脏传导阻滞。
2.合用抗毒蕈碱药会产生拮抗作用。
3.对CYP2D6、3A4或3A3产生抑制作用的药物，会减少西维美林的代谢；产生诱导作用的药物则增加西维美林的代谢。

用法用量

口服：常规使用剂量一次30mg，一日3次。增大剂量的安全性尚未确定。

剂型规格

片剂

30mg

暂无