拉坦前列素_前列腺素类似药_降眼压药_眼与鼻耳用药物

其他名称

拉坦前列腺素、适利达、特立洁、Xalatan

英文名称

Latanoprost

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，滴眼剂并限二线用药

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

眼部给药

孕妇用药安全分级

性状

本品为无色澄明油剂，易溶于乙腈、丙酮、乙醇、乙酸乙酯、异丙醇、甲醇和辛醇，几乎不溶于水。滴眼液为pH为6.7，渗透压约为267mOsmol/kg。

贮存条件

开封前2~8℃冷藏，避光保存。开封后可在你于25℃室温下保存。

适应证

用于治疗青光眼和高眼压症，以及其他各种眼压升高的情况。

药理作用

　　⑴药效学：本品为前列腺素Ｆ2α异丙基酯前药的类似物。其降眼压的机制不同于以前的各类降眼压药物，动物和人体研究证实，本品既不使房水生成减少，也不使通过小梁网的房水排出增加，而是通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，使房水通过葡萄膜巩膜途径外流增加而使眼压下降。
　　葡萄膜巩膜外流不受上巩膜静脉压高低的影响，故降眼压作用强。本品和噻吗洛尔的对比研究显示，常规用药6个月后，白天的眼压下降幅度，本品为33.7％；噻吗洛尔为32.7％。
　　本品夜间的降眼压作用比其他降压药药物强，如多佐胺、噻吗洛尔。对正常眼压青光眼本品也有较好的降眼压效果。
　　本品对视力、调节、瞳孔直径、泪液分泌均无影响，亦不影响全身的血压和心率。
　　⑵药动学：用0.005％拉坦前列腺素滴眼后3～4小时开始生效，8～12小时达峰值，降眼压效果持续20～23小时。滴0.005％本品后，血浆浓度很低，半衰期（ｔ_1/2）仅仅17分钟，所以全身副作用很少。

不良反应

⑴眼部：①轻度眼部刺激、异物感和结膜充血，少数出现皮疹。②如果虹膜的颜色是混色的，如兰-棕、灰-棕、绿-棕或黄-棕，用药一段时间后，棕色成分增加，颜色变深。虹膜颜色单色者，很少发生变化。③睫毛变黑，变长、变粗和增多。④有本品增加黄斑囊样水肿发生率和病毒性角膜炎复发率的报告。
⑵全身：无明显全身副作用，在Ⅲ期临床试验中，未能观察到明显的全身性不良反应发生。少数患者感到身体多个部位疼痛和呼吸道感染。

禁忌症

对本品所含成分过敏者禁用；妊娠期、哺乳期，严重哮喘或眼睛发炎充血期间等患者禁用，儿童不推荐使用。

注意事项

1.本品不适用于治疗闭角型或先天性青光眼，色素沉着性青光眼以及假晶状体症的开角型青光眼。
2.本品与其他抗青光眼药物联合使用具有协同作用，所用其他滴眼药，应至少间隔5min滴用。
3.配戴角膜接触镜者应先摘掉镜片，滴入药物15min后才能戴上镜片。
4.如忘记用药，应在想起来时马上补用，以后仍按常规用药，不要下次点用双倍剂量的药物。

药物相互作用

拉坦前列素与噻吗洛尔、毛果芸香碱、地匹福林、碳酸酐酶抑制药（口服乙酰唑胺或用多佐胺滴眼）联合应用都能使降眼压作用增强。目前已有本品和噻吗洛尔的复合制剂上市。

用药交代

最好于晚间滴于患眼。用于开角型青光眼，以及用其他药物难以治疗或耐受的眼压过高患者的局部治疗。

用法用量

滴入结膜囊，一日1次，一次1滴，最好在睡前用。

剂型规格

滴眼液

50μg 1ml 125μg 2.5ml 250μg 2.5ml

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