| 其他名称 | 抗坏血酸、维生素丙、丙种维生素、丙素、Ascorbic Acid | |||||||||||||||||||||
| 英文名称 | Vitamin C | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（注射液：2ml:0.5g、5ml:1g） | |||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(甲、乙) | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版、注射剂为甲类，口服常释剂型为乙类 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 片剂、咀嚼片、含片、丸剂、泡腾片、泡腾颗粒、颗粒剂为乙类非处方药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | |||||||||||||||||||||
| 孕妇用药安全分级 | A；C 如剂量超过美国的每日推荐摄入量 | |||||||||||||||||||||
| 性状 | ⑴为白色结晶性粉末，味酸，无臭，久置色变微黄，遇光颜色可变深。易溶于水。水溶液显酸性反应，不稳定，有还原性。遇空气或加热都易变质，在酸性溶液中比较稳定。 ⑵本品注射剂呈酸性。 |
|||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光，密闭，凉处保存。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | 1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗； 2.慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速； 3.特发性高铁血红蛋白血症的治疗，维生素C有效； 4.下列情况对维生素C的需要量增加：病人接受慢性血液透析，肠胃道疾病（长期腹泻、胃回肠切除后、艾滋病、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术后等；因严格控制或选择饮食、接受肠道外营养的病人，营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期，维生素C需要均需增加；应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类、或以维生素C作为泌尿系统酸化药时维生素C需要量增加； 5.维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、血尿、视网膜出血、抑郁症、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核病、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。 |
|||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品为抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，羟化5-羟胺，保持血管的完整，促进非血红素铁吸收等所必需。 ⑵药动学：胃肠道吸收，主要在空肠。蛋白结合率低。以腺体组织、白细胞、肝、眼球晶体中含量较高。人体摄入维生素Ｃ一日推荐需要量时，体内约贮存1500mg，如一日摄入200mg维生素Ｃ时，体内贮存量约2500mg。肝内代谢，极少量以原形或代谢产物经肾排泄。当血浆浓度＞14μg/ml时，尿中排出量增多。可经血液透析清除。 |
|||||||||||||||||||||
| 不良反应 | ⑴长期服用一日2～3g可引起停药后坏血病。 ⑵长期应用大量维生素Ｃ偶可引起尿酸盐、牛胱氨酸盐或草酸盐结石。 ⑶快速静脉注射可引起头晕、晕厥。 ⑷大量应用（一日量1g以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频（一日量600mg以上时）、恶心呕吐、胃痉挛。 ⑸过多应用维生素Ｃ咀嚼片可致牙釉质损坏。 |
|||||||||||||||||||||
| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。 | |||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴本品可通过胎盘屏障，也可进入乳汁。妊娠妇女一日大量摄入本品可能对胎儿有害，但未经动物实验证实。 ⑵对诊断的干扰：大量服用将影响以下诊断性试验的结果：大便隐血可致假阳性；能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果；尿糖（硫酸铜法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假阳性；尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高；血清胆红素浓度上升；尿pH值下降。 ⑶下列情况应慎用：半胱氨酸尿症、痛风、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、糖尿病（因维生素C可能干扰血糖定量）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（可引起溶血性贫血）、血色病、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血（可致铁吸收增加）、镰状红细胞贫血（可致溶血危象）。 |
|||||||||||||||||||||
| 药物相互作用 | ⑴口服单剂量（＞10g/日）维生素Ｃ可干扰抗凝药的抗凝效果。 ⑵巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素Ｃ的排泄增加。 ⑶纤维素磷酸钠可促使维生素Ｃ代谢为草酸盐。 ⑷长期或大量应用维生素Ｃ时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。 ⑸水杨酸类能增加维生素Ｃ的排泄。 ⑹不宜与磺胺药合用。 |
|||||||||||||||||||||
| 给药说明 | 推荐膳食一日摄入量，初生～3岁30～40mg，4～6岁45mg，7～10岁45mg，青少年及成人50～60mg，孕妇70mg，乳母90～95mg，吸烟者100mg。 | |||||||||||||||||||||
| 用法用量 | ⑴一般治疗常用量：①口服，饮食补充一日50～100mg，慢性透析病人一日100～200mg；维生素C缺乏，一次100～200mg，一日3次，至少服用2周。小儿一日100～300mg，至少服用2周。②肌内或静脉注射，治疗维生素C缺乏时，一日100～500mg，至少2周，小儿一日100～300mg，至少2周。含维生素C的全静脉营养液贮存及应用时应避光。本品注射液与氨茶碱、博来霉素、头孢唑啉、结合雌激素、右旋糖酐、多沙普仑、红霉素、甲氧西林、青霉素G、维生素K、华法林、重碳酸钠有配伍禁忌。 ⑵酸化尿：一日口服4～12g，分次服用，每4小时1次。 ⑶特发性高铁血红蛋白血症治疗：一日300～600mg，分次服用。 ⑷克山病心源性休克：首剂5～10g，加入25％葡萄糖注射液中静脉缓慢注射。 |
|||||||||||||||||||||
| 剂型规格 |
|
版权所有：湖南省药学会 主办单位：湖南省药学会
统一社会信用代码：51430000501422439U
备案号： 湘ICP备19000421号-1，(湘)-经营性2023-0166号
公安机关备案号:43011102001342
