维生素E_脂溶性维生素_维生素制剂_维生素及微量元素类药物

其他名称

生育酚、产妊酚、来益、维尔新、维力康、Tocopherol、Ephynal

英文名称

Vitamin E

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

胶丸、软胶囊、片剂、口服乳剂为乙类非处方药/双跨

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

A；C 如剂量超过美国的每日推荐摄入量

性状

常用其醋酸盐，为淡黄色的粘稠液，几乎无臭。遇光色渐变深。不溶于水，易溶于氯仿、醚、乙醇。

贮存条件

密封于棕色瓶内阴凉处贮存。

适应证

⑴用于未进食强化奶或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿。
⑵未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品，可预防维生素Ｅ缺乏引起的溶血性贫血，并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管－肺系统发育不良。但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实，而常规应用本品有引起坏死性结肠炎潜在危险性。
⑶用于进行性肌营养不良的辅助治疗。　　
⑷下列情况维生素Ｅ的需要量增加：甲状腺功能亢进，吸收不良综合征伴胰腺功能低下（囊性纤维病），肝胆系统疾病（肝硬化、胆道闭锁、阻塞性黄疸），小肠疾病（乳糜泻、慢性吸收不良综合征、局限性肠炎），胃切除术后，β脂蛋白缺乏血症，棘红细胞增多症，蛋白质缺乏症。一般当脂肪吸收不良时，维生素Ｅ吸收亦受影响。接受肠道外营养病人，进行性体重下降，孕妇及乳母，需要量均增加。维生素Ｅ需要量与膳食中多价不饱和脂肪酸含量呈正比相关。　　
⑸本品对下列疾病尚未证实有效，有待进一步研究：癌的防治，乳腺纤维囊性病，间歇性跛行，β地中海贫血、镰状红细胞病，空气污染引起的肺中毒性病变，感染性皮肤病，脱发，习惯性流产，闭经期综合征，不育症，溃疡病，烧伤、卟啉尿，神经－肌肉功能紊乱，血栓性脉管炎，阳痿，蜂蜜刺伤，肝掌，滑囊炎，尿布疹，预防动脉硬化，防止衰老，提高机体耐力及性功能。

药理作用

　　⑴药效学：维生素Ｅ是一种基本营养素，确切功能尚不明，属于抗氧化剂，可结合饮食中的硒，防止细胞膜及其他细胞结构的多价不饱和脂肪酸，使免受自由基损伤；保护红细胞免于溶血，保护神经与肌肉免受氧自由基损伤，维持神经、肌肉的正常发育与功能。亦可能为某些酶系统的辅助因子。　　
　　⑵药动学：50％～80％在肠道吸收（十二指肠）吸收需要有胆盐与饮食中脂肪组织中，贮存量可高达供4年所需，肝内代谢，经胆汁和肾排泄。

不良反应

⑴长期服用大量（一日量400～800mg），可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心及胃痉挛、乏力软弱。
⑵长期服用超量（一日量＞800mg），对维生素Ｋ缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫机制影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。

禁忌症

对本品过敏者禁用。

注意事项

⑴孕妇摄入正常膳食时，尚未发现有确切的维生素Ｅ缺乏，维生素Ｅ能不分通过胎盘，胎儿仅获得母亲血药浓度的20％～30％，故低出生体重婴儿，出生后可因贮存少而致本品缺乏。
⑵对诊断的干扰：大量维生素Ｅ可致血清胆固醇及血清甘油三酯浓度升高。
⑶对维生素Ｋ缺乏而引起低凝血酶原血症及缺铁性贫血病人，应谨慎用药，以免病情加重。

药物相互作用

⑴大量氢氧化铝可使小肠上段的胆酸沉淀，降低脂溶性维生素Ｅ的吸收。
⑵避免香豆素及其衍生物与大量维生素Ｅ同用，以防低凝血酶原血症发生。
⑶降血脂药考来烯胺和考来替泊，矿物油及硫糖铝等药物可干扰维生素Ｅ的吸收。
⑷缺铁性贫血补铁时对维生素Ｅ的需要量增加。
⑸维生素Ｅ可促进维生素Ａ的吸收，肝内维生素Ａ的贮存和利用增加，并降低维生素Ａ中毒的发生；但超量时可减少维生素Ａ的吸收。 ⑹维生素Ｅ与维生素Ｋ3合用，两者疗效减弱或消失。

用药交代

建议餐后服用。

给药说明

⑴可与水混合的维生素Ｅ口服制剂，对预防因脂肪吸收不良而致的维生素Ｅ缺乏有效，如胆酸减低时可给予上述制剂并合理加大用量。　
⑵胃肠道外用药仅适用于棘红细胞增多症或吸收不良综合征。　
⑶维生素Ｅ活性现多以α生育酚当量替代单位（Ｕ），但多数药厂仍沿用Ｕ标志维生素Ｅ活性。

用法用量

维生素Ｅ一日需要量，初生～3岁3～6mg，4～10岁7mg，男性成人10mg，女性成人8mg，孕妇10mg，乳母11～12mg。上述剂量正常的膳食中均可供给。维生素Ｅ缺乏，治疗用量随缺乏程度而异。常用量口服：成人一次10～100mg，一日2～3次。小儿一日1mg/kg，早产儿一日15～20mg。慢性胆汁淤积婴儿一日口服水溶性维生素E制剂15～25mg。

剂型规格

软胶囊	10mg 50mg 100mg	哪儿有
注射液	5mg 1ml 50mg 1ml	暂无
溶液剂	50mg/ml	暂无
软胶囊(天然型)	50mg 100mg	哪儿有