精氨酸谷氨酸_氨基酸类_肠外营养药_营养药

其他名称

思瑞雪

英文名称

Arginine Glutamate

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限注射剂，限肝性脑病。

处方或非处方药

处方药

性状

本品为无色或几乎无色的澄明液体。

贮存条件

遮光，密闭，不超过25℃保存。

适应证

用于慢性肝病引起的血氨升高的辅助治疗。

药理作用

本品在体内离解为精氨酸和谷氨酸，具有降低血氨作用及增加肝脏精氨酸酶活性的作用。
⑴降血氨作用：
①对几乎阻断肝血流的埃克瘘犬和仅阻断肝门静脉血流的埃克瘘犬静脉注射精氨酸谷氨酸盐(0.5g/kg),随后检测血氨波动，结果显示，精氨酸谷氨酸盐能显著降低血氨。
②四氯化碳损伤大鼠、埃克瘘犬及卵黄过敏大鼠给予精氨酸谷氨酸盐，然后进行NH4C1负荷，测定血氨波动。结果显示，精氨酸谷氨酸盐有明显降血氨作用。
⑵增加肝精氨酸酶活性的作用：
四氯化碳和乙硫氨酸损伤大鼠的肝精氨酸酶活性和精氨酸含量几乎同时降低，给予精氨酸（5.6mM/kg)后，精氨酸酶活性显著恢复。毒理研究：大鼠经口给予1g/kg/d,长达50天的毒性研究，未发现动物死亡。体重变化、肝功能和肝脏病理组织学检査与对照组没有显著性差异。

不良反应

本品不良反应的发生率尚不清楚。
⑴精神神经系统：感觉麻木、面部紧绷、发热、头晕、头痛等；
⑵消化系统：恶心、呕吐等；
⑶循环系统：心悸、胸部不适、气短等；
⑷其他：潮红、四肢关节疼痛或不适。

禁忌症

⑴对本品中任何成份过敏者禁用。
⑵爆发性肝衰竭患者，因体内缺乏精氨酸酶不宜使用本品。

注意事项

⑴严重肾功能障碍患者慎用（含氮化合物可能引起原有症状的恶化）。
⑵使用前检査，不完全澄明的注射液不得使用；开封后应尽快使用，残留液不得再用。
⑶需缓慢静脉滴注，建议200ml本品滴注时间在2小时以上。
⑷妊娠期用药的安全性尚不明确，孕妇或可能怀孕的妇女必须权衡利弊用药。
⑸哺乳期用药的安全性尚不明确，哺乳期妇女不建议使用本品，如果必须使用应停止哺乳。
⑹儿童用药的安全性和有效性尚不明确（没有用药经验）。
⑺一般老年患者的生理机能低下，应注意减少剂量。

药物过量

尚无无可靠参考文献。

用法用量

静脉滴注：成人每日推荐剂量20g（以精氨酸谷氨酸计），缓慢静脉滴注。200ml本品滴注时间在2小时以上。可根据患者年龄、症状等酌情调整剂量。

剂型规格

注射液

20g 200ml

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