氯贝丁酯_贝丁酸类药_血脂调节药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

氯贝特、氯苯丁酯、安妥明、降脂、冠心平、降脂平、脉康平、心血安、ATROMID-S、CPIB

英文名称

Clofibrate

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

为无色或黄色的澄清油状液体；有特臭，味初辛辣后变甜；遇光色渐变深。在乙醇、丙酮、氯仿、乙醚或石油醚中易溶，在水中几乎不溶。

贮存条件

密封，置阴凉处。

适应证

用于高脂血症。由于本品的不良反应相对较多，其应用已被其他更新的贝丁酸衍生物取代。本品已被用于治疗病情较轻的中枢性尿崩症。本品还可单独应用或与抗凝药合用于缺血性心脏病患者。

药理作用

　　⑴药效学：①降血脂作用的机制并未完全明了，可能涉及抑制肝脏胆固醇合成，改变肝脏甘油三酯合成，增加胆固醇分泌并从粪便中排出，以及增加循环中甘油三酯（极低密度脂蛋白）的清除；②抗尿崩症的作用来自本品刺激垂体后叶释放出抗利尿素。③本品能降低血小板的黏附作用，能降低血小板对ADP和肾上腺素导致聚集的敏感性，并可抑制ADP诱导的血小板聚集，还可延长血小板的存活时间。
　　⑵药动学：从胃肠道吸收完全但缓慢。蛋白结合率高，可达96％。口服单剂后2～6小时血药浓度达峰值。降血脂作用在给药2～5日内出现；停药3周后作用消失。ｔ_1/2在正常人为6～25小时。口服后在肠道内迅速去酯化，并在肝脏经首关代谢产生有活性的氯贝丁酸。经肾排泄，10％～20％为氯贝丁酸，60％为葡糖醛酸结合物。

不良反应

⑴长期应用本品使胆石症、胆囊炎患者加剧而需手术。
⑵有增加周围血管病、肺栓塞、血栓性静脉炎、心绞痛、心律失常和间歇性跛行发生的危险。
⑶临床上偶见胸痛、气短、心绞痛；血肌酸磷酸激酶和血清氨基转移酶升高，但并非由于心肌梗死。
⑷临床上常见的不良反应有腹泻与恶性；较少见的不良反应有：①心律失常；②白细胞减少或贫血而有发热、寒战、咳嗽、声哑、背痛、排尿困难；③因肾脏毒性作用而见血尿、尿少、脚与下肢浮肿。
⑸临床上少见但持续存在时须加注意的不良反应有：流感样综合征或肌炎（肌痛、乏力、常见于有肾病者，并常伴有肌酸磷酸激酶和血氨基转移酶增高），头痛、胃痛、性功能减退、呕吐等。

肝损伤

可能导致肝损伤。

禁忌症

⑴本品可促进胆固醇排泄增多，在原发性胆汁性肝硬化时禁用。
⑵妊娠、哺乳期妇女禁用。

给药说明

⑴治疗3个月无效即应停药，但治疗结节性黄瘤可能需时1年。
⑵本品宜与饮食同进，以防止胃部刺激。

用法用量

成人常用量：口服，一次0.25～0.5g，一日3～4次。用于治疗尿崩症时：成人一次0.75～1.0g，一日2次。

剂型规格

胶囊剂

0.25g 0.5g

暂无