肠内营养乳剂(TP)_整蛋白型_肠内营养药_营养药

其他名称

瑞素、FRESUBIN

英文名称

Enteral Nutritional Emulsion(TP)

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。

处方或非处方药

非处方药

性状

为淡黄色至深黄色乳状液体，具有谷味。或为白色无味的粉剂，易溶于水，溶解成白色乳状液体，pH6.8，自然淡味。或为乳白色淡味液体。

贮存条件

25℃以下，不得冰冻，应密闭保存。

适应证

基本同短肽类肠内营养粉，肠道有一定的消化功能。

药理作用

本品是整蛋白的肠内营养剂，进入胃肠道后可刺激消化腺体分泌消化液，帮助消化、吸收，在体内消化吸收过程同正常食物。其中含有的中链甘油三酯，有利于脂肪的代谢吸收。可提供人体必需的营养物质和能量的需要。

不良反应

各药速度太快或过量时，可能发生恶性、呕吐或腹泻等胃肠道不良反应。

禁忌症

⑴肠梗阻。 ⑵严重的短肠综合征或高排泄量的瘘。 ⑶半乳糖血症患者禁止使用。 ⑷一岁以下婴儿。 ⑸严重腹腔内感染者。

注意事项

⑴肾功能不全、肝昏迷、特殊代谢紊乱，如不耐受果糖等患者慎用。
⑵定期监测生化指标。
⑶本品含维生素Ｋ，对使用香豆素类抗凝剂的患者应注意药物的相互作用。
⑷妊娠期给予高剂量维生素Ａ（一日超过10000IU）可能增加产生畸形的危险。一日维生素Ａ剂量不宜超过10000IU。
⑸使用前摇匀，有效期内使用。
⑹25℃以下密封保存。开启后冰箱内（2～10℃）保存24小时。
⑺禁止静脉内应用。

给药说明

本品适用于由营养摄入障碍、但无严重消化或吸收功能障碍的病人。口服或管饲喂养。管饲喂养时，先置一根喂养管到胃、十二指肠或空肠的上端部分。正常滴速为一小时100～125ml（开始时滴速宜慢），剂量根据病人需要，由医生处方而定。

用法用量

　　⑴平衡型整蛋白肠内营养乳（商品名：瑞素）。其用法用量为通过管饲或口服使用，应按照患者的体重和营养状况计算每日用量。全量补充患者时，推荐剂量为按体重一日20ml（20kcal）/kg，平均剂量为一日1500ml（1500kcal）。管饲给药时，应逐渐增加给药速度，第一天的速度约为20ml/h，以后逐日增量至125ml/h。通过重力或泵调整输注速度。部分补充患者时，推荐剂量每日使用500～1000ml。
　　⑵平衡型整蛋白肠内营养粉（商品名：赫力广）。其用量用法为将93g/袋溶于温水350ml（约50℃）中为400kcal/400ml。成人使用标准为每天350～465g（1500～2000kcal），经由鼻饲管、胃管向胃、十二指肠或空肠内持续地输注，注入速度为100～150ml/h。开始服用时，每天以60～175g（250～750kcal），按规定浓度的1/2（0.5kcal/ml）左右，逐日增加至全量，如能经口服用，也可以一天分次服用。
　　⑶平衡型整蛋白场内营养粉（商品名：安素）。当作为营养补充时，建议一次250ml，一日3次。用法与用量：①口服：在杯中加入本品55.8g，用温开水200ml缓慢地搅拌直到溶解。400g粉剂分为7份。②管饲：遵照医嘱使用。根据患者的病情和耐受性调整滴速、用量和浓度。额外需要的液体应通过每餐和两餐之间给予温水来补足。连续管饲时，给药速度应从25ml/h，增加至正常速度，每日输注前检查胃内残留物，如胃液大于100ml，应注意调整速度。间歇管饲时，如果患者仍不能忍受可将配方稀释。同时也要定期检查胃内残留物，根据情况调整灌注。
　　⑷平衡型整蛋白场内营养粉（商品名：能全素）。其用法与用量：①在容器中注入500ml温开水，加入本品1听，充分混合。待粉剂完全溶解后，再加温开水至1500ml，轻轻搅拌混匀。②用所附的小匙，取9平匙，溶于50ml温开水中充分混合，待完全溶解后，加温开水至200ml以满足少量使用的要求。③管饲喂养时，先置一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分，正常滴速为1小时100～125ml（开始时滴速宜慢），剂量根据病人需要，由医生处方而定。④口服每次50ml/h。⑤一般病人，每天给予1500～2000kcal即可满足机体对营养成份的需求。⑥高代谢病人（烧伤、多发性创伤），每天可用到2500kcal以适应机体对能量需求的增加。⑦对初次胃肠道喂养的病人，初始剂量最好从一天1000kcal开始，在2～3天内逐渐增加至需要量。
　　⑸平衡型整蛋白场内营养混悬液（商品名：能全力）。①一般病人，每天给予1500～2000kcal即可满足机体对营养成份的需求。初始量最好从每天500～1000kcal开始，在2～3天内逐渐增加至需求量，若病人的那耐受能力较差，也可从使用0.75kcal/ml的低浓度开始，以使机体逐步适应，低能量密度更便于医护人员控制能量输入速率，较适于糖尿病等对能量摄入敏感的患者。②高代谢病人（烧伤、多发性创伤），每天可用到2500kcal以适应机体对能量需求的增加，或使用能量密度为1.5kcal/ml的产品。③心、肾功能不全者，可使用能量密度为1.5kcal/ml的产品，以达到限制入量的目的。

剂型规格

口服乳剂

500ml(375kcal) 500ml(500kcal) 500ml(750kcal)

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