复方氯化钠_钠盐及糖盐_盐类_水、电解质与酸碱平衡调节药物

其他名称

林格氏液

英文名称

Sodium Chloride Compound

基本药物

基药（注射液：250ml、500ml）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

滴眼液为乙类非处方药

性状

本品为无色的澄明液体；味微咸。

贮存条件

遮光，密闭保存。

适应证

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒。

药理作用

复方氯化钠是一种体液补充药物。内含用于补充体液及离子。上述的离子是体液中重要的电解质，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。

不良反应

⑴输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
⑵过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

禁忌症

⑴水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
⑵急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
⑶高血压、低钾血症；

注意事项

⑴使用前应仔细检查溶液浑浊、有异物、瓶盖松动、裂纹。 ⑵根据临床需要检查血清中钠、钾、钙及氯离子的浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

给药说明

本品含氯化钠0.85％、氯化钾0.03％、氯化钙0.003％；各组分浓度，Na+为145mmol/L，K+为4mmol/L，Ca2+为3mmol/L，Cl-为156mmol/L。

用法用量

治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。
　　⑴高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na⁺＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L,可予0.6％低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L,改用0.9％氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：所需补液量(L)=×0.6×体重(kg) 一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
　　⑵等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9％氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液Cl^－浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9％氯化钠注射液和1.25％碳酸氢钠或1.86％乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者Cl^－浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。 ①按体重计算补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154； ②按红细胞压积计算补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48％，女性为42％。
　　⑶低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血Na⁺低于120mmol/L时，治疗使血Na⁺上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3％～5％氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10％氯化钠注射液。
　　⑷低氯性碱中毒给予0.9％氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

剂型规格

注射液	250ml^基药 500ml^基药 1000ml	哪儿有
滴眼液	55mg 10ml	哪儿有