碘化钾_钾盐_盐类_水、电解质与酸碱平衡调节药物

其他名称

碘片

英文名称

Potassium Iodide

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为白色片。

贮存条件

避光，密封，置干燥处保存。

适应证

⑴用于地方性甲状腺肿的预防与治疗，甲状腺功能亢进症（甲亢）手术前准备及甲状腺亢进危象。
⑵用于小儿碘缺乏病，甲状腺功能亢进等。
⑶本品亦用于治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
⑷规格为130mg(含碘100mg)的碘化钾制剂仅适用于在核辐射紧急事件中对甲状腺进行防护。

药理作用

⑴药效学：本品为补碘药。碘化钾可因剂量不同而对甲状腺功能产生两方面的影响。⑴防治地方性（单纯性）甲状腺肿时，给予小剂量碘制剂，作为供给碘原料以合成甲状腺素，纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。
⑵大剂量碘剂作为抗甲状腺药暂时控制甲状腺功能亢进症。这可能通过抑制甲状腺球蛋白水解酶，阻止游离甲状腺激素释放入血，作用快而强，但不持久。短暂地抑制甲状腺激素合成，连续给药后抑制作用又可消失，导致甲亢症状更剧。故仅用于甲状腺危象，以迅速改善症状，且必须同时配合应用硫脲类药物。大剂量碘剂亦可对抗垂体的促甲状腺素作用，使甲状腺组织缩小变硬及血管减少，以利于手术。此种作用在用药2周达到高峰，故甲亢患者宜于手术前先服一段时间的硫脲类药物，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周开始用药。用药后还可以改善突眼症状，减慢心率，降低代谢率。
⑵药动学：本品由胃肠黏膜吸收入血，在血中以无机碘离子形式存在。甲状腺对碘有特殊亲和力，比其它组织的吸碘能力强数百倍。每日生理摄入量的碘有一半由甲状腺摄取，其余一半在体内分布，其分布方式与氯化物及溴化物相似。主要随尿排泄，且较氯化物及溴化物的排泄更为迅速，一部分亦出现于唾液、泪液、胆汁及乳汁中。

不良反应

⑴过敏反应，不常见。可在服药后立即发生，或数小时后出现血管性水肿，表现为上肢、下肢、颜面部、口唇、舌或喉部水肿，也可出现皮肤红斑或风团、发热、不适。
⑵关节疼痛、嗜酸细胞增多、淋巴结肿大，不常见。
⑶长期服用，可出现口腔、咽喉部烧灼感、流涎、金属味和齿龈疼痛、胃部不适、剧烈头痛等碘中毒症状；也可出现高钾血症，表现为神志模糊、心律失常、手足麻木刺痛、下肢沉重无力。
⑷腹泻、恶心、呕吐和胃痛等消化道不良反应，不常见。
⑸动脉周围炎，类白血病样嗜酸性粒细胞增多，罕见。

禁忌症

⑴对碘化物过敏者应禁用。
⑵婴、幼儿使用碘制剂易致皮疹，影响甲状腺功能，应禁用。
⑶碘化物能通过胎盘，造成胎儿甲状腺功能异常及／或甲状腺肿大，妊娠期妇女禁用。

注意事项

⑴有口腔疾病患者慎用，浓碘液可致唾液腺肿胀、触痛，口腔、咽喉部烧灼感、金属味，齿和齿龈疼痛，唾液分泌增加。
⑵急性支气管炎、肺结核、高钾血症、甲状腺功能亢进、肾功能受损者慎用。
⑶应用本品能影响甲状腺功能，或影响甲状腺吸碘率的测定与甲状腺核素扫描显像结果，这些检查均应安排在应用本品前进行。
⑷碘化物能分泌入乳汁，哺乳易致婴儿皮疹，甲状腺功能受到抑制，故妇女哺乳期间应禁用或暂停哺乳。

药物相互作用

⑴与抗甲状腺药物合用，可能致甲状腺功能低下和甲状腺肿大。
⑵与血管紧张素转换酶抑制剂合用或保钾利尿剂合用时，易致高钾血症，应监测血钾。
⑶与锂盐合用时，可能引起甲状腺功能减退和甲状腺肿大。
⑷与I¹³¹合用时，将减少甲状腺组织对I¹³¹的摄取。

给药说明

碘化钾液体混合物配制方法：
⑴将1片（130mg）碘化钾片放入小碗，使用金属茶匙背面将碘化钾片研成细粉末。粉末中应无大块未被研细的颗粒。 ⑵向研碎的碘化钾粉末中加入4茶匙水，搅拌至粉末完全溶解。
⑶将步骤2中制好的溶液混入4茶匙低脂牛奶或巧克力奶，橙汁，无气苏打水，黑莓糖浆或婴儿奶粉溶液中。
⑷上述碘化钾溶液最多能够在冰箱中保存7天。建议每周配制新鲜的碘化钾溶液。丢掉没有使用过的过期溶液。
按照上述方法配制的碘化钾溶液每茶匙含有16.25mg碘化钾。

用法用量

口服：⑴预防地方性甲状腺肿：剂量根据当地缺碘情况而定，一般100μg/日即可。
⑵治疗地方性甲状腺肿：对早期患者给予1～10mg/日，连服1～3个月，中间休息30～40天。约1～2月后，剂量可渐增至20～25mg/日，总疗程约3～6个月。
⑶用于在核辐射紧急事件中对甲状腺进行防护：18岁以上的成人一日1片（整片或研碎）（130mg）；体重在68kg以上、年龄在12岁～18岁的儿童一日1片（整片或研碎）（130mg）；体重在68kg以下、年龄在12岁～18岁的儿童一日半片（整片或研碎）或4茶匙量（65mg）；3岁～12岁的儿童一日半片（整片或研碎）或4茶匙量（65mg）；1月～3岁的儿童2茶匙量（32.5mg）；新生儿～1月婴儿1茶匙量（16.25mg）。

剂型规格

片剂

10mg 130mg(含碘100mg)

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