氯化钾_钾盐_盐类_水、电解质与酸碱平衡调节药物

其他名称

补达秀、迪佳、立贝甲

英文名称

Portassium Chloride

基本药物

基药（缓释片：0.5g；注射液：10ml:1.5g；颗粒剂）

医保类别

医保(甲、乙)，口服液医保支付标准：16.88元（100ml:10g/瓶）

医保备注

2023版、限口服常释剂型，缓释控释剂型，颗粒剂，注射剂；口服液为协议期谈判药品，为乙类。协议期：2024年1月1日支2025年12月31日

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

为无色长菱形或立方形结晶或白色结晶性粉末，无臭，味咸涩。易溶于水，不溶于乙醇或乙醚。

贮存条件

阴凉干燥处保存。

适应证

1.治疗低钾血症：各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等；
2.预防低钾血症：但患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需要预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病等；
3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

药理作用

　　⑴药效学：钾在细胞代谢、维持细胞内液渗透压、保持细胞内外酸碱平衡、神经冲动的传递、肌肉收缩、心肌兴奋性、自律性和传导性及正常脏器功能的维持等方面都起重要的作用。钾离子主要分布在细胞内，其浓度为150～160mmol/L；正常人血清钾浓度为3.5～5mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+-ATP酶来维持细胞内外的Na₊、K₊浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时K₊进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K+释出到细胞外，引起或加重高钾血症。
　　⑵药动学：钾90％由肾脏排泄，10％由肠道排泄。排除速度随摄入量的增加而增加，但钾摄入不足时每天仍有相当量的钾排出。

不良反应

注射制剂上市后监测中发现本品有以下不良反应/事件报告（发生率未知）：
⑴全身性反应：畏寒、寒战、发热、乏力、不适等。
⑵心血管系统：胸部不适、胸痛、紫绀、心悸、心律失常、血压下降等。
⑶皮肤及附件：潮红、皮疹、瘙痒、红斑、多汗、皮肤反应、肿胀等。
⑷胃肠系统：恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠道反应等。
⑸神经精神系统：头晕、头痛、烦躁、感觉减退、震颤、抽动、精神障碍等。
⑹呼吸系统：胸闷、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽等。
⑺免疫系统：过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等。
⑻血管与淋巴管类：静脉炎、血管性疼痛、血管炎、血管痉挛等。
⑼局部反应：注射部位反应（疼痛、肿胀）等。
⑽其他：肢体疼痛、肌痛、高钾血症、视物模糊等。
⑾口服可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食管刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大时及原有胃肠道疾病者更易发生。

禁忌症

⑴对本品及所含成份过敏者禁用。
⑵高钾血症患者禁用。

注意事项

参阅钾盐。

药物相互作用

参阅钾盐。

用药交代

1.餐后或与食物同服；
2.控释片或缓释片需整片吞咽，不要咀嚼或掰碎；
3.防潮，密封保存。

给药说明

本品注射剂不得静脉推注。

用法用量

本品1g氯化钾的含钾量为13.4mmol。
　　⑴口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药，以及无胃肠反应的病例。口服钾盐的优点为避免使用葡萄糖或氯化钠注射液静脉滴注时抵消钾盐的作用，其缺点为易引起腹部不适、恶心等胃肠道反应。目前常用的口服制剂有片剂和口服溶液两种，胶囊剂已较少使用。成人常用量为一次0.5～1.0g（6.7～13.4mmol），一日2～4次，餐后服用，并按病情需要调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g（80mmol），对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液，每日1～3g/m²（13～40mmol/m²）或0.075～0.22g/kg（1～3mmol/kg），稀释于冷开水或饮料中，分次服用。
　　⑵氯化钾控释制剂中的氯化钾经胃肠道中缓慢均匀释放。服药后1小时，血清钾显著升高；第2小时血钾继续上升至接近血钾最高限。第1小时控释片溶出率为12.5％，第2小时为23.5％。服本药2g后1小时，消化道中有钾3.35mmol，2小时内共有6.25mmol钾可被吸收。肾功能正常且尿量正常者，口服常用钾盐不易导致高钾血症。血钾浓度持续保持在较高水平至12小时后才下降。服药后6～8小时，尿排钾量逐渐增加。控释片的药物浓度达峰时间较氯化钾溶液迟，药时曲线下面积较大，相对生物利用度为溶液组的111.3％。控释片在消化道中缓慢溶出氯化钾，被吸收后保持较稳定的血药浓度，因而提高了生物利用度。每日2次给药可有效防治长期利尿所致的低血钾，特别适合重症或需长期服用者。
　　⑶氯化钾静脉滴注（禁止直接静脉注射）适用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法为将10％氯化钾注射液10～15ml加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善等而定。钾浓度不超过3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/h（10mmol/h），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常时，钾盐浓度要高（0.5％，个别1％），滴速要快。1.5g/h（20mmol/h），补钾量可达每日10g或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定，但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。
　　⑷小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表面积3g/m²。

剂型规格

片剂	0.25g 0.5g^基药	哪儿有
缓释片	0.5g 0.6g	哪儿有
口服液	10g 100ml	哪儿有
颗粒剂	1.6g(相当于钾0.524g)^基药含氯化钾1.0g^基药含氯化钾1.5g^基药	哪儿有
注射液	1g 10ml 1.5g 10ml^基药 3.0g 20ml	哪儿有
冻干粉针	1.0g 1.5g	哪儿有