门冬氨酸钾_钾盐_盐类_水、电解质与酸碱平衡调节药物

英文名称

Portassium Aspartate

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

适应证

1.治疗低钾血症：各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等；2.预防低钾血症：但患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需要预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病等；3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

药理作用

　　⑴药效学：钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+ATP酶来维持细胞内外的K⁺、Na⁺浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H⁺进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K⁺释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会引起酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系，如碳水化合物的代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等；门冬氨酸是草酰乙酸前体，在三羧酸循环中起重要作用，并参与鸟氨酸循环，使NH₃和CO₂生成尿素；门冬氨酸对细胞的亲和力很强，可作为钾离子的载体并为其提供能量，使其重返细胞内，提高细胞内钾离子浓度。
　　⑵药动学：本品分布广，在肝、肾、血液、心脏可达高浓度，钾90%由肾脏排泄，10%由肠道排泄。

不良反应

1.静脉滴注浓度较高、速度较快或静脉较细时，易刺激静脉引起疼痛，甚至引起静脉炎。
2.高钾血症。应用过量、速度较快或原有肾功能损害时易发生。可表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心跳骤停。心电图表现为高而尖的T波、P-R问期延长等。

禁忌症

高血钾、急性和慢性严重肾功能障碍患者禁用。

注意事项

1.本品未经稀释不得进行注射；滴注速度应缓慢；
用于防治低钾血症时，需同时随访血镁浓度。
3.肾上腺功能低下或障碍、III房室传导阻滞；心源性休克、急性脱水、易患高钾血症的患者慎用。
4.注意血中电解质及心电图的变化，特别长期给药时，要定期检查血中钾浓度、肾功能、心电图，表现为高钾血症时，终止给药。
5.儿、新生儿、乳儿慎用。
6.老年人肾脏清除钾能力下降，易发生高钾血症。

药物相互作用

1.本品与保钾利尿药和/或血管紧张素转化酶抑制剂合用时，可能会发生高钾血症。
2.与库存血（库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L）合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。

用法用量

静脉滴注：一日1.71～5.14g，溶于注射用水、5%葡萄糖溶液或生理盐水中，稀释成浓度为0.68%（含钾40mEq/L）以下，每分钟滴速不超过8ml，每日给药量不得超过17.1g（含钾100mEq）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情、血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。

剂型规格

注射液

10ml:门冬氨酸钾1.712g(K<>sup＋:10mEq) 20ml:门冬氨酸钾3.424g(K^＋:20mEq)

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