氯化钙_钙盐_盐类_水、电解质与酸碱平衡调节药物

英文名称

Calcium Chloride

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、限注射剂

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

肠道外给药

孕妇用药安全分级

性状

为白色半透明的坚硬碎块或颗粒，极易潮解。无臭、味稍苦。极易溶于水，易溶于乙醇。

贮存条件

密封，干燥处保存。

适应证

1.治疗急性低钙血症。静脉注射或滴注氯化钙，用于治疗急性低钙血症需要迅速提高血中钙离子浓度的情况，如新生儿低钙性搐搦、甲状旁腺功能低下所致的搐搦；甲状旁腺功能亢进手术后“饥饿骨”综合征（骨的再矿化）所致的低钙血症；维生素D缺乏症和碱中毒所致的急性低钙血症；
2.慢性低钙血症的治疗。口服钙剂用于治疗一些存在长期慢性钙丢失或钙吸收不良而致的慢性低钙血症，如慢性甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下、骨软化症、佝偻病、慢性肾功能衰竭和继发于应用抗惊厥药所致的低钙血症。当低钙血症为维生素D缺乏所致者，则需要同时补充维生素D。磷酸钙不用于甲状旁腺功能低下或肾功能衰竭所致的低钙血症，因为患上述疾病时同时存在高磷血症；
3.预防钙缺乏。当某些原因导致机体从日常饮食中得不到足够的钙时，应与口服钙剂，以防止低钙血症。当机体对钙的需要增加时，也可酌情口服钙剂，如儿童、孕妇、青春发育期少年（尤其是女性）、绝经前后妇女以及老年人。也应用于大量输血所致的低钙血症；
4.高钾血症的辅助治疗。氯化钙静注用于治疗高钾血症所致的心律失常，提高心肌兴奋性；
5.心脏骤停的复苏。氯化钙静注，用于心脏手术等原因所致的心脏骤停的复苏，以增加心肌收缩力；
6.高镁血症的辅助治疗。氯化钙静注治疗硫酸镁中毒等所致的中枢神经抑制等情况；
7.过敏性疾病的治疗。如虫咬、药物过敏等；
8.治疗铅中毒所致的肠痉挛。

药理作用

　　⑴药效学：正常骨骼的钙化，有赖于人体重组的钙储备。人体99％以上的钙储于骨骼。钙可协助调节神经介质及内分泌的释放和储存，维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐；血钙过高则消化性降低，出现软弱无力等。钙能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用；能促进骨骼和牙齿的钙化形成。高浓度钙与镁离子间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
　　⑵药动学：口服后约1/3可在肠道吸收。吸收随年龄增加而减少，妊娠和哺乳期钙吸收增加。

不良反应

口服氯化钙对胃肠道有一定刺激性；静脉注射可有全身发热感，皮肤红、热，注射部位疼痛，静脉注射过快可产生血压略降、心律失常、甚至心跳停止、呕吐、恶心。高钙血症早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等。晚期征象有精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。

禁忌症

参阅钙盐。

注意事项

⑴氯化钙有强烈的刺激性，不宜皮下注射或肌内注射；静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死。小儿应血管较细，应慎用。
⑵小儿口服氯化钙，一般不超过3天，以防高氯血症性酸中毒。
⑶肠道吸收钙的作用随年龄增长而减少，排出增加，对老年人用量增加。
⑷对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清17-羟基皮质甾醇浓度短暂升高，长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。
⑸因氯化钙呈酸性，不宜用于肾功能不全低钙血症及呼吸性酸中毒、呼吸衰竭。
⑹应用强心苷期间禁止静脉注射本品。

药物相互作用

⑴与雌激素同用，可增加对钙的吸收。
⑵与苯妥英钠同用可产生不吸收的化合物，影响二者的生物利用度。
⑶与四环素同服，影响四环素的吸收。
⑷与噻嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的重吸收，导致高钙血症。

给药说明

⑴每1g氯化钙含钙6.8mmol（273mg）。
⑵静脉注射前先用10％～25％葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟钙量不超过50mg。

用法用量

每1g氯化钙含钙量为272mg。
　　⑴成人：①治疗低钙血症，500～1000mg（含钙136～272mg）缓慢静脉注射，速度不超过每分钟50mg，根据反应和血钙浓度，必要时1～3天后重复。②心脏复苏，静脉或心室腔内注射，每次200～400mg。应避免注入心肌内。③治疗高钾血症，在心电图监视下用药，并根据病情决定剂量，一般可先用500～1000mg缓慢静脉注射，以后酌情用药。④治疗高镁血症，先静脉注射500mg，每分钟速度不超过100mg，以后酌情用药。
　　⑵小儿：①治疗低钙血症，按体重25mg/kg（6.8mgCa2+）缓慢静注，但一般情况下本品不用于小儿，因刺激性较大。②心脏复苏心室腔内注射，一次10mg/kg，间隔10分钟可重复注射。

剂型规格

注射液

0.3g 10ml 0.5g 10ml 1g 20ml

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