碳酸钙_钙盐_盐类_水、电解质与酸碱平衡调节药物

其他名称

盖森、固元、凯方

英文名称

Calcium Carbonate

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、限口服常释剂型和颗粒剂

处方或非处方药

胶囊剂、片剂、咀嚼片、颗粒剂、泡腾颗粒剂为乙类非处方药；口服混悬液为甲类非处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

贮存条件

密封，干燥处保存。

适应证

⑴用于缓解胃酸过多而造成的反酸、烧心等症状，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡病及反流性食管炎的治疗。
⑵补充钙缺乏。适用于机体对钙需求增加的情况，可作为骨质疏松症的辅助治疗，以纠正各种原因导致的低钙血症。
⑶治疗肾功能衰竭患者的高磷血症，同时纠正轻度代谢性酸中毒。
⑷作为磷酸盐结合剂，治疗继发性甲状旁腺功能亢进纤维性骨炎所致的高磷血症磷酸滞留时；

药理作用

　　⑴药效学：本药为制酸剂、补钙剂，抗酸作用较碳酸氢钠强而持久，碳酸钙在胃酸的作用下转化为氯化钙。中和胃酸作用较快，较强而持久（约3小时）。可中和或缓冲胃酸，作用缓和而持久，但对胃酸分泌无直接抑制作用，并可提高胃液pH值而消除胃酸对壁细胞分泌的反馈抑制。对肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进，骨病患者的高磷血症，本药可结合食物中的磷酸盐以减轻机体磷酸盐的负荷。因碳酸钙较氢氧化铝能更有效的结合磷酸盐，且不会发生铝中毒，故近年来主张在应用低钙含量透析液基础上，选用本品做磷酸盐结合剂，同时防止并发高钙血症。
　　⑵药动学：碳酸钙在胃酸的作用下转化为氯化钙，部分经肠道吸收，经肾脏排泄，尿中大部分钙经肾小管重吸收入血。本药口服后再碱性肠液的作用下约85％转化为不溶性钙盐，如碳酸钙、磷酸钙等，不溶性钙盐可沉淀于肠黏膜表面，形成保护层，使肠黏膜对刺激的敏感性降低，产生便秘，最后不溶性钙盐自粪便排出体外。

不良反应

⑴因释放二氧化碳可致腹胀和嗳气。
⑵大量口服可致高钙血症、肾结石和碱中毒，如同时合并肾功能不全则称为奶-碱综合征。
⑶大量服用本药，可引起胃酸分泌反跳性增高。
⑷偶有便秘。

禁忌症

⑴对本药过敏者。 ⑵高钙血症。 ⑶高钙尿症。 ⑷洋地黄化患者。

注意事项

⑴心、肾功能不全患者慎用。
⑵药物对妊娠和哺乳的影响尚不明确。
⑶长期大剂量用药检测血钙浓度。
⑷与噻嗪类类利尿药合用，可增加肾小管对钙的重吸收。

药物相互作用

⑴本药与氧化镁等有轻泻作用的抗酸药联合应用，可减少嗳气，便秘等不良反应。
⑵本药与噻嗪类利尿药联合应用，可增加肾小管对钙的吸收，易发生高钙血症。
⑶本药与牛奶同时服用，偶可发生奶-碱综合征。
⑷大量进食含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因钙离子与纤维素结合成不易吸收的化合物。大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，也会抑制钙的吸收。
⑸本品与苯妥英钠及四环素类同用，二者吸收减少。
⑹维生素Ｄ、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。
⑺含铝的抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。
⑻本品与含钾药物合用时，应注意心律失常。
⑼本品不宜与洋地黄类药物合用。

给药说明

⑴用于中和胃酸时，空腹服用作用时间短。必须在餐后1～2小时服用，或睡前服用。
⑵治疗高磷血症时，应在进餐时服用或与氢氧化铝合用。
⑶治疗低钙血症时，对维生素Ｄ缺乏引起的低钙，应同时服用维生素Ｄ。

用法用量

每1g碳酸钙含钙量为400mg。
　　成人常用量：1.用于补钙：口服，一日1.0～2.0g，分2次服用，对维生素D缺乏引起的低钙，应同时服用维生素D3。
　　2.用于高磷血症：一日1.5g，最高一日可用至13g，或与氢氧化铝合用。应随访血钙浓度，防止高钙血症。
3.用于制酸：口服一次0.5～2.0g，一日3～4次，空腹服用作用时间短，餐后1小时服用及睡前服用可增加作用持续时间，维持中和胃酸效应达3小时以上，与氯化镁等有轻泻作用的制酸药合用或交叉应用，可减少嗳气、便秘副作用。
　　小儿：剂量尚无统一规定。

剂型规格

片剂	0.5g 0.3g(以钙计)	哪儿有
胶囊剂	0.25g(以钙计0.1g) 0.5g(以钙计0.2g)	哪儿有
咀嚼片	0.125g 0.5g 0.1g(以钙计)	哪儿有
颗粒剂	0.25g 5g	哪儿有
口服混悬液	148ml(0.4g/5ml)	暂无