氯化铵_酸碱平衡调节药_水、电解质与酸碱平衡调节药物

其他名称

硇砂

英文名称

Ammonium Chloride

基本药物

非基药

医保备注

非医保，2020年调出

处方或非处方药

片剂为甲类非处方药/双跨

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

为无色结晶或白色结晶性粉末，无臭，味咸、凉。有引湿性。在水中易溶，在乙醇中微溶。

贮存条件

密封于干燥处。

适应证

1.干咳以及痰不易咳出等；2.酸化尿液；3.纠正重度代谢性碱中毒，应用足量氯化钠注射液不能满意纠正者；4.氯化铵负荷试验可了解肾小管酸化功能，用于肾小管性酸中毒的鉴别诊断。

药理作用

⑴药效学：由于对黏膜的化学性刺激，反射性地增加痰量，使痰液易于排出，因此有利于不易咳出的少量痰液的清除。本品被吸收后，氯离子进入血液的细胞外液时尿液酸化。并可纠正代谢性碱中毒。 ⑵药动学：口服后本品可完全被吸收，在体内几乎全部转化降解，仅极少量随粪便排出。

不良反应

服用后有恶心、偶出现呕吐。过量或长期服用可造成高氯性酸中毒和低钾、钠血症。肝功能不全时，因肝脏不能将铵离子转化为尿素而发生氨中毒。

禁忌症

肝肾功能不全者、溃疡病、呼吸性及代谢性酸中毒者禁用。

注意事项

⑴本品仅用于重度代谢性碱中毒。轻、中度代谢性碱中毒仅需足量氯化钠注射液或同时给予氯化钾即可纠正。 ⑵肾功能不良时会增加血中蛋白氮，并易发生高氯性酸中毒。 ⑶在镰状细胞贫血患者，可引起缺氧或（和）酸中毒。 ⑷口服氯化铵片剂，应先用水溶解后服用，减少对胃肠的刺激性，大量口服可引起恶心、呕吐、口渴、高氯性酸中毒。

药物相互作用

⑴与阿司匹林合用，本品可减慢阿司匹林排泄，增强其疗效。 ⑵与氯磺丙脲合用，可增强氯磺丙脲的降血糖作用。 ⑶与氟尼卡合用，可减弱氟尼卡的抗心律失常作用。 ⑷本品可促进美沙酮的体内清除，降低其疗效。 ⑸本品可增加哌氟酰胺的排泄，降低其疗效。 ⑹本品不宜与排钾利尿药、碱性药物、金霉素、新霉素、磺胺嘧啶、呋喃妥因、华法林等合用。

用药交代

1.需整片吞咽，不要咀嚼或掰碎； 2.片剂应防潮，密封保存。

给药说明

⑴轻、中度代谢性碱中毒仅需给予足量氯化钠注射液或同时给予氯化钾即可纠正。本品仅用于重度代谢性碱中毒。 ⑵用于远端肾小管性酸中毒的鉴别诊断时，已有酸中毒者不需再做氯化铵负荷试验，以免加重酸中毒。

用法用量

口服：⑴成人常用量：祛痰，一次0.3～0.6g，一日3次。酸化尿液，一次0.6～2.0g，一日3次。 ⑵小儿常用量：按体重一日40～60mg/kg、或按体表面积1.5g/m²，分4次服用。 ⑶纠正重度代谢性碱中毒：口服，一次1～2g，一日3次。必要时静脉输注，按体重1ml/kg用2％氯化铵能使CO2CP降低0.45mmol/L计算出应给氯化铵量以5％葡萄糖注射液稀释成0.9％（等渗）浓度，分2～3次静脉滴入。

剂型规格

片剂

0.3g

暂无