考来烯胺_胆酸结合树脂类药_血脂调节药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

消胆胺、降胆敏、消胆胺脂、Cholestyramine、Resin、CUEMID

英文名称

Cholestyramine

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

为白色粉末，有刺激臭及异味。不溶于水。

贮存条件

阴凉，干燥处保存。

适应证

⑴用于治疗Ⅱa型高脂蛋白血症（高胆固醇血症）。本品降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度，对血清甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高，因此，对单纯甘油三酯升高者无效；
⑵用于治疗胆管不完全阻塞所致的瘙痒。
⑶用于治疗谷固醇血症（罕见病）。

药理作用

　　⑴药效学：本品在小肠内与胆酸结合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而随粪便排泄。本品与胆汁酸在小肠内结合后导致胆汁酸在肝内合成增加，由于胆汁酸的合成十一胆固醇为底物，使得肝内胆固醇减少，从而使肝脏低密度脂蛋白受体活性增加而去除血浆中低密度脂蛋白。本品增加肝脏极低密度脂蛋白的合成，从而增加血浆中甘油三酯的浓度，特别是高甘油三酯血症者。本品降低血清中的胆酸，可缓解因胆酸过多而沉积于皮肤所致的瘙痒。
　　⑵药动学：本品不从胃肠道吸收。用药后1～2周，血浆胆固醇浓度开始下降，可持续降低1年以上。部分病人在治疗过程中，血清胆固醇浓度开始降低，后又恢复至或超过基础水平。用药后1～3周，因胆汁瘀滞所致的瘙痒得到缓解。用药后2～4周血浆胆固醇浓度恢复至基础水平。停药1～2周后，再次出现因胆汁瘀滞所致的瘙痒。

不良反应

多发生于服用大剂量及超过60岁的病人。有报道，长期服用本品偶尔可致骨质疏松。⑴较常见的有：①便秘，通常程度较轻，短暂性，但也可能很严重，可引起肠梗阻；②烧心感；③消化不良；④胃痛；⑤恶心呕吐。 ⑵较少见的有：①胆石症；②胰腺炎；③胃肠出血或胃溃疡；④脂肪泻或吸收不良综合征；⑤嗳气；⑥肿胀；⑦眩晕；⑧头痛。

禁忌症

对本品过敏者禁用。

注意事项

⑴本品增加大鼠在服用强致癌物时的小肠肿瘤的发生率。
⑵对孕妇的影响还缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收，但可能影响孕妇对维生素及其他营养物质的吸收，对胎儿产生不良作用。
⑶对哺乳婴儿的影响还缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收，但可能影响乳母对维生素及其他营养物质的吸收，对乳儿产生不利影响。

给药说明

⑴为防止误吸或食道不适，本品的粉剂应与120～180ml水或其他液体混合形成混悬液后再服用。
⑵疗程中出现便秘或症状加重，为防止肠梗阻的发生，本品应减量或停用。
⑶用于治疗高脂血症时须注意：①发生血浆胆固醇浓度反常性地增高时，应停用本品；②治疗3个月无效应停药，但治疗结节性黄瘤可能需时1年。
⑷用于治疗瘙痒症，症状缓解后剂量应减小。

用法用量

1.成人剂量：口服，维持量一日2～24g（无水考来烯胺），用于止痒为16g（无水考来烯胺），分3次于餐前服或与饮料拌匀服用。
2.小儿剂量：口服，用于降血脂，初始剂量，一日4g（无水考来烯胺），分2次服用，维持剂量为一日2～24g（无水考来烯胺），分2次或多次服用。

剂型规格

散剂

9g(含无水考烯胺4g) 5g(含无水考烯胺4g)

哪儿有