二巯丁二酸_巯基络合剂_金属及类金属中毒解毒药_解毒药

其他名称

二巯基丁二酸、琥巯酸、3-二巯基琥珀酸、DIM-SA、DMSA、Chemet、Succimer

英文名称

Dimercaptosuccinic Acid

基本药物

非基药

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

性状

为白色或类白色结晶或结晶性粉末；有类似蒜的特臭。在甲醇或乙醇中微溶，在水或氯仿中几乎不溶。在空气中非常稳定，室温保存数年未见变色且仍具解毒功能。

贮存条件

遮光，密封，在阴凉处保存。

适应证

用于治疗铅、汞、砷、锑中毒，对铜有促排作用，亦可适用于肝豆状核变性（罕见病）的治疗。

药理作用

　　⑴药效学：与二巯丁二钠同。但较二巯丁二钠稳定，在室温中长期保存不易变质。
　　⑵药动学：口服吸收迅速，但不完全。主要分布于胃肠道、肝、肾、血液和尿中。雄性小鼠用本品灌胃后，15分钟血浆巯基水平已有明显增高；半小时达高峰，超过70μg/ml，可维持1～2小时；以后逐渐下降，5小时降至10μg/ml。半衰期（ｔ_1/2）为48小时。24小时尿中排出巯基约19％～24％，肺和便中有少量排出。本品可使铅、汞、铜等金属中毒动物尿中排出的金属量增加约10倍。

不良反应

服药后，口、呼出气、汗、尿和便常带有大蒜样臭味。可有轻微胃肠道不适、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻。个别患者出现皮疹或暂时性血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高。

禁忌症

对巯基类药物过敏者及严重肝功能损害者禁用。孕妇一般忌用。

注意事项

⑴应用前和应用过程中，每1～2周检查肝功能。
⑵出现血清ALT和AST增高时停止用药。
⑶服用本品的同时应饮足量水。脱水患者应在水分补足后再用药。

给药说明

口服：　　①一次0.5g，一日3次，连服3日，停服4日，7日为一疗程；
　　②一次0.5g，一日2次，隔日服药，共10日，停服5日，15日为一疗程；
　　③按体重一次10mg/kg，每8小时1次，连服5日，以后每12小时1次，连服14日，停服2周，33日为一疗程。
　　④根据病情，一般用药2～3个疗程。

用法用量

⑴成人常用量：一次0.5g，一日2～3次。 ⑵小儿常用量：按体重10mg/kg，用法同成人。

剂型规格

胶囊剂

0.05g 0.1g 0.25g

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