二巯丙磺钠_巯基络合剂_金属及类金属中毒解毒药_解毒药

其他名称

二巯基丙磺酸钠、二巯丙磺酸钠

英文名称

Sodium 2,3-Dimercaptopropane Sulfonate

基本药物

非基药

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

性状

本品为无色或微红色的澄明液体，有类似蒜的特臭。

贮存条件

遮光，密闭保存。

适应证

常用于治疗汞中毒、砷中毒，为首选解毒药物。对有机汞有一定疗效。对铬、铋、铅、铜及锑化合物（包括酒石酸锑钾）均有疗效。实验治疗观察对锌、镉、钴、镍、钋等中毒，也有解毒作用。

药理作用

　　⑴药效学：二巯丙磺钠与二巯丙醇的药理作用相似，同为具有2个巯基的化合物，能与一些金属或类金属形成络合物从尿中排出。重金属或其盐类中毒时，金属离子与体内含巯基的酶及蛋白质结合，，使细胞代谢受抑制。二巯丙磺钠对某些重金属的亲和力比酶活蛋白质的巯基更大，能竞争性与金属离子结合，形成稳定、毒性低的络合物，经尿和胆汁排出。本品比二巯丙醇作用强，全身应用疗效比二巯丙醇好，对砷、汞中毒疗效显著，对汞中毒的疗效比二巯丁二钠强，对铋、铬中毒也有效。此外，二巯基类药物可与毒蘑菇毒素如毒肽（phallotoxin）、毒伞肽（amanitine）结合，阻断其分子中的硫巯键，使其毒性减弱而保护体内含巯基酶的活性，甚至恢复部分已与毒素结合的酶活性。本品毒性小，只有二巯丙醇的1/8。
　　⑵药动学：本品水溶液性质稳定，可作肌内及静脉注射，肌注后30分钟达到血浆峰值浓度，24小时完全排出。

不良反应

本品比二巯丙醇毒性低。但静注速度过快时有恶心、呕吐、头晕、面色苍白、口唇发麻、心动过速、头晕及口唇发麻等，一般10～15分钟即可消失。偶有过敏反应，如皮疹、寒战、发热、甚至过敏性休克，剥脱性皮炎等。一旦发生应立即停药，并对症治疗。轻症者可用抗组胺药，反应严重者应用肾上腺素或肾上腺皮质激素。

禁忌症

对本品过敏者禁用。

注意事项

⑴本品注射液维无色、透明液体，浑浊、变色时不能使用。
⑵静脉注射速度要慢，5分钟以上注射完毕。
⑶高敏体质者或对巯基化合物有过敏史的患者，应慎用或禁用，必要时脱敏治疗后密切观察下小剂量使用。

药物相互作用

未进行该项实验且无可靠参考文献。

给药说明

静脉注射速度快时可引起不良反应，一般多采用肌内注射。

用法用量

　　⑴成人常用量：①急性金属中毒，一次250mg，肌内注射，第一日3～4次，第二日2～3次，以后一日1～2次，连用7日。严重中毒者可酌情增加剂量并可静脉注射。②慢性中毒，一次125～250mg，肌内注射，一天1～2次，连用3日，间隔4日为一疗程；一般需2～3个疗程。③对毒鼠强中毒：首剂0.125～0.25g（1~2支）肌内注射，必要时0.5～1小时后，再追加每次0.125～0.5g（1~4支），至基本控制抽搐。
　　⑵小儿常用量：按体重5mg/kg。

剂型规格

注射液

0.125g 2ml 0.25g 5ml

哪儿有