亚硝酸钠_氰化物中毒解毒药_解毒药

英文名称

Sodium Nitrite

基本药物

非基药

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

性状

为无色或白色至微黄色的结晶，无臭，味微咸，有引湿性；水溶液显碱性反应。在水中易溶，在乙醇中微溶。

贮存条件

密封保存。

适应证

治疗氰化物及硫化氢中毒。

药理作用

　　⑴药效学：亚硝酸钠为氧化剂，能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。高铁血红蛋白分子中的Fe3+与氰离子的亲和力较强，与细胞色素氧化酶竞争与CN-结合为氰化高铁血红蛋白，使细胞色素氧化酶恢复活性，细胞功能得以恢复，故可用于氰化物及硫化氢中毒的解救。本品形成高铁血红蛋白的量可随剂量而增多，作用比较充分，注射400mg形成10.1％高铁血红蛋白，注射600mg可形成17.5％。短时间内可使血中高铁血红蛋白达到10％～20％，有效解除CN-对细胞色素氧化酶的抑制作用。治疗硫化氢中毒的机制与氰化物类似。本品能舒张血管平滑肌，注射速度过快可引起血压下降。
　　⑵药动学：制剂为水溶液，静脉注射后立即起效，约维持1小时，60％在体内代谢，代谢产物部分为氨，大部分以原形由尿中排出。

不良反应

⑴本品有扩张血管作用，注射速度过快时，可致血压下降、心动过速、头痛、出冷汗，甚至晕厥、休克、抽搐。
⑵用量过大时，形成过多的高铁血红蛋白而出现紫绀、呼吸困难等症状。对儿童药特别注意本品的使用剂量，国外报道曾有儿童氰化物中毒不严重，却因本品用量过大，形成过多的高铁血红蛋白而致死亡。必要时应同时抗休克治疗。

禁忌症

休克患者禁用。

注意事项

⑴注射中出现严重不良反应立即停药。
⑵治疗氰化物中毒时，本品与硫代硫酸钠均可引起血压下降，应密切观察血压变化。
⑶如用量过大，导致过多高铁血红蛋白形成，可静脉注射1％亚甲蓝5～10ml（0.1～0.2ml/kg）以促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白。
⑷老年人慎用。

给药说明

⑴本品为3％水溶液，仅供静脉注射用，每次10～20ml（6～12mg/kg），每分钟中枢2～3ml，需要时在1小时后可重复半量或全量。
⑵氰化物中毒单用本品仅可暂时性延迟其毒性。因此要在应用本品后，立即通过原静脉注射针头注射硫代硫酸钠，使其与CN-结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出。

用法用量

　　⑴成人常用量：本品10～15ml，缓慢静脉注射，或用氯化钠注射液稀释到100ml静脉注射（5～10分钟），随后静脉注射25％硫代硫酸钠40ml（硫化氢中毒不需注射硫代硫酸钠）。必要时0.5～1小时后重复给半量或全量。
　　⑵小儿常用量：按体重3％溶液0.15～0.30ml/kg。最好按血液中血红蛋白的含量来调整亚硝酸钠的用量（见表六）。

剂型规格

注射液

0.3g 10ml

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