碘佛醇
其他名称 伊奥索、安射力、Optiray
英文名称 Ioversol
基本药物 非基药
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
适应证 用于心血管造影、尿路造影、CT增强检查、颈、胸和腰段椎管造影、经椎管蛛网膜下腔注射后CT脑池造影、关节腔造影、经内窥镜胰胆管造影(ERCP)、疝或瘘管造影、子宫输卵管造影、涎腺造影、经皮肝胆管造影(PTC)、窦道造影、胃肠道造影和“T”型管造影等。
药理作用   ⑴药效学:本品为一种新型的含三碘低渗非离子型造影剂。血管内注射后,由于含碘量高,使所途径的血管显像清晰,直至稀释后为止。本品造影较清晰,静注造影剂后15~120秒,正常和异常组织的对比增强达到最大程度,因此在注射后30~90秒内进行的动态CT扫描,可以提高增强效果及诊断效率,这在增强CT检查时,尤其有用。
  ⑵药动学:正常人血管内注射碘佛醇后,其清除药动学呈两室模型(药物分布的快速α期及药物排出的较慢的β期)。其注射液含碘量分别为240、320和350mgI/ml,血管内注射后,碘佛醇主要通过肾脏排泄。尿液中药物浓度在注射后2小时达峰值。其他可参见碘海醇。
不良反应 头痛、恶心、呕吐、荨麻疹、胸闷、热感、疼痛等,多数轻微,发生率约为2%,但和其他碘对比剂一样也可能发生严重反应,如支气管痉挛甚至过敏性休克。
禁忌症 对碘过敏者禁用。
注意事项 暴露于碘对比剂后可能会出现甲状腺功能减退或短暂的甲状腺抑制。应特别注意3岁以下的儿童患者,因为在生命早期发生甲状腺功能低下可能对运动、听力和认知发育有害,并且可能需要短暂的T4替代治疗。所有3岁以下的儿童患者在暴露于碘对比剂后3周内都应评估甲状腺功能,尤其是早产儿和新生儿。如果检测到甲状腺功能减退,即使给予替代治疗,也应酌情监测甲状腺功能。
用法用量   ⑴成人:常规剂量:
  ①血管造影(以下剂量可重复,总剂量一般不超过200~250ml)。脑血管造影,显示颈动脉或椎动脉需2~12ml,使用碘佛醇240或碘佛醇320均可。主动脉造影,用碘佛醇320,一次60ml。髂总股动脉造影,一次40ml。锁骨下动脉肱动脉造影,一次20ml。腹腔动脉造影,一次45ml。肠系动脉造影,一次45ml。肾动脉造影,一次9ml。冠状动脉及左心室造影,用碘佛醇320,左冠状动脉8ml;右冠状动脉6ml;左室造影40ml。动脉数字减影血管造影(IA-DSA)的用量应少于一般造影剂量的50%,具体的剂量取决于注射部位。一般采用,颈动脉6~10ml;椎动脉4~8ml;主动脉25~50ml;锁骨下动脉2~10ml;腹主动脉主要分支2~20ml。如必须,可重复注射,总剂量不超过200~250ml。
  ②CT增强扫描。头部CT,碘佛醇320,50~150ml;或碘佛醇240,100~250ml,注射结束后立即扫描。体部CT,碘佛醇320团注25~75ml,滴注50~150ml;或碘佛醇240团注35~100ml,滴注70~200ml。
  ③静脉数字减影血管造影(IV-DSA)。根据检查部位,一次注射剂量通常为30~50ml,可重复注射,总剂量不超过200~250ml。
  ④静脉尿路造影。碘佛醇320,50~75ml;或碘佛醇240,75~100ml。
  ⑵儿童,常规剂量:
  ①血管造影。用碘佛醇320,一般单次注射1.25ml(1~1.5ml)/kg。多次注射时总剂量不应超过5ml/kg。
  ②CT增强扫描。头部CT。碘佛醇320.一般一次1ml(1~3ml)/kg,注射后可立即扫描。体部CT,碘佛醇320,一般一次1ml(1~3ml)/kg。
  ③静脉数字减影血管造影(IV-DSA),碘佛醇320,一次1~1.5ml/kg,总剂量不超过3ml/kg。
剂型规格
注射液 6.4g 20ml 17.5g 50ml 40g 125ml 哪儿有
注射液 16g 50ml 32g 100ml 43.75g 125ml 哪儿有
注射液 35g 100ml 24g 75ml 26.25g 75ml 哪儿有

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