碘苯酯_脑室、脊椎造影剂_Х线、CT及超声造影剂_诊断用药物及药用附加剂

其他名称

碘苯十一酸酯、麦沃地尔、Myodil

英文名称

Iophendylate

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

为无色带黏性的油状液体，微有酯类的特臭。在乙醇、氯仿或乙醚中极易溶解，在水中不溶。

贮存条件

遮光、密封保存。

适应证

用于脊髓蛛网膜下腔造影（脊髓造影）也用于脑室和脑池造影，也可用于瘘管造影、手术后Ｔ型管胆道造影剂淋巴管造影。

药理作用

在脊髓蛛网膜下腔造影时，能被吸收，毒性较碘油大。

不良反应

⑴少数患者出现过敏反应，常见为荨麻疹和血管神经性水肿等症状。
⑵脑室造影后出现：头痛、轻中度发热和呕吐等症状，进入颅内蛛网膜下腔可致脑神经刺激症状。个别报道可引起脑散在性坏死。
⑶椎管蛛网膜下腔造影后出现下列症状：原有神经症状加剧（如瘫痪和腰臀部疼痛加剧）、坐骨神经痛、尿潴留、性功能减退等。10％～30％患者出现头痛、呕吐和轻度发热。症状均属暂时性，少数患者出现肺梗死。
⑷本品长期潴留在体内可致慢性荨麻疹，反复发生过敏反应、局限性癫痫等症状，抽去残留药液后症状可缓解或消失。晚期反应由蛛网膜炎、神经根炎、肉芽肿、黏连和颅神经功能障碍，这种反应在血性脑脊液时更趋严重。个别报道可导致甲状腺功能亢进和致盲，后者发生在脊髓造影后35日，并发现本品沿视神经分布。

禁忌症

⑴有脑脊髓疾患者及对碘过敏者禁用。
⑵妊娠期妇女禁用。
⑶下列情况禁用本品作蛛网膜下腔造影：禁作腰椎穿刺的各种情况、中枢神经系统炎症、蛛网膜下腔出血；两周内作过腰椎穿刺者，可致本品漏出蛛网膜下腔，影响诊断和引起椎管内油质瘤或肉芽肿和黏连等并发症；疑为或患有多发性硬化症者。

注意事项

⑴对碘发生过敏者对本品也可过敏，因此，使用前应先做碘过敏试验。
⑵本品注入血管内，可引起血管栓塞。
⑶有哮喘史或其他过敏性疾病史者慎用。
⑷本品密度较脑脊液大，注入蛛网膜下腔后不与脑脊液混合，向低处流动。可以利用改变患者体位和姿势控制对比剂的流向和分布部位，以显示病变节段。但本品表面张力大，影响诊断。为避免药液分散，翻动患者或改变体位时宜十分缓慢。
⑸本品对脑脊液有慢性刺激，存留在体内可反复引起过敏反应、无菌性蛛网膜炎和黏连等，造影后要尽可能抽出药液。脑室或脑池造影后可采取体位将本品引流至骶部盲囊后抽出或在手术中吸出。
⑹腰椎穿刺时要尽量避免损伤血管，防止血液进入蛛网膜下腔内。
⑺造影后要取头高足低位卧床24小时以上，并补充水分，可减轻术后头痛。

用法用量

　　⑴椎管内蛛网膜下腔造影（脊髓造影）经腰椎穿刺抽得同量脑脊液后缓慢注入。成人常用量：腰段，3～12ml；胸段，9～12ml；颈段，6ml；椎管阻塞者用量酌减。
　　⑵脑池造影经腰椎穿刺抽得同量脑脊液后缓慢注入，常用量，1～1.5ml，采用体位和姿势使药液上行进入颅内并充盈桥池侧突和内听道。
　　⑶脑室造影脑室穿刺后经导管注入，2～3ml，利用变换体位和头位，先使对比剂存在于前角，再使之流向前角底，经室间孔进入第三脑室、中脑导水管和第四脑室。

剂型规格

注射液

0.9g 3ml 0.6g 2ml

暂无