锝[99mTc]喷替酸盐[放射]_单电子发射计算机断层显像放射性药_放射性药物_诊断用药物及药用附加剂

其他名称

锝[99mTc]泮替酸盐、99mTc-DTPA

英文名称

Compound Technetium[99mTc] Pentetate

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

是否禁止零售

禁止零售

适应证

⑴肾显像和肾小球滤过率测定，作为肾显像剂显示肾脏的大小、位置、形态和功能；
⑵脑显像，作为脑显像剂，诊断颅内病变；
⑶肺通气显像。

药理作用

　　⑴静脉注射本品后，99mTc-DTPA迅速从血中转运至细胞外液，体内排出机制主要是通过肾小球滤过，因此可通过放射性检测根据经验公式计算肾小球滤过率，在给药初始几分钟，显像所见为肾内血池，然后是集尿系统，通过肾显像显示形态学图像。
　　⑵正常人由于血脑屏障的存在静脉注射99mTc-DTPA 15～20分钟后，脑皮质不显影，只显示头皮静脉窦影，当脑部罹患病变时，由于血脑屏障功能破坏或损伤，病变部位可出现放射性浓聚区（热区）。
　　⑶99mTc-DTPA雾化吸入（气溶胶吸入），可沿气管及支气管树到肺泡分布，然后呼出，可作肺通气显像，特别与99mTc-MAA灌注显像结合应用，有利肺梗死的诊断（灌注降低，通气正常，呈不匹配显像为特征）。

禁忌症

妊娠妇女禁用。

注意事项

⑴哺乳期妇女，游离99mTc可以由乳汁分泌，故应在乳汁内无放射性后（＞4小时）才可授乳。
⑵小儿慎用。
⑶肾上腺皮质类固醇如糖皮质激素可以减少99mTc-DTPA在脑肿瘤中的摄取。
⑷脱水导致尿流量减少，可使肾显像不清晰，减少肾小球滤过率。
⑸检查后4～6min内嘱病人多饮水和排尿，以减少对膀胱的辐射剂量。

用法用量

　　⑴肾显像：患者一般取坐位或卧位，背靠γ照相机探头，使脊柱中线对准探头的中线，置双肾和膀胱于探头视野内。静脉快速注入^99mTc-DTPA111～185MBq（3～5mCi）。启动γ照相机，计算机系统以每帧3秒速度连续采集30～50帧。然后以每帧1分钟采集20帧图像。
　　肾小球滤过率（GFR）测定时，以每帧15秒连续采集6分钟。然后通过计算机显示图像，取第10帧图像，通过局部感兴趣区（ROI）绘出曲线，或取曲线高峰前的4帧图像叠加后，勾划出双肾及肾外下方半月形“本底”的ROI，测定个曲线面积、计数率。按下式求出GFR(见附表二十）。
　　⑵脑显像：核素脑血管造影显像时防止一般取前位，头部靠近准直器，“弹丸”式静脉注入99mTc-DTPA555-740MBq（15～20mCi）/ml，并立即开启γ照相机摄影，每帧采集2～3秒，连续摄影30～60秒。15分钟后作作脑平面静态头位摄影，即前位、后位、左侧位或右侧位及顶位等。必要时进行延迟静态显像，在注射后3～6小时进行，可以提高阳性检出率。影像资料亦可通过数据处理系统进行处理。
　　⑶肺通气显像：患者坐位，吸入气溶胶5～8min，气溶胶的雾化需控制氧气流速8～10L/8min，然后患者于大视野γ照相机探头下，常规取前、后、左后、右后、左侧、右侧、后倾位显像，每个体位计数4×105。
　　70kg成人静脉注射740MBq（20mCi）^99mTc-DTPA后，辐射吸收量为肾脏4400μGy（0.44rad）全身1500μGy（0.15rad）；膀胱壁：2.4小时排尿28000μGy（2.8rads）；4小时排尿56000μGy（5.6rads）。

剂型规格

注射液

暂无