锝[99mTc]聚合白蛋白[放射]_单电子发射计算机断层显像放射性药_放射性药物_诊断用药物及药用附加剂

其他名称

99mTc-MAA

英文名称

Technetium[99mTc] Albumin Aggergated

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

是否禁止零售

禁止零售

适应证

1.肺显像，用于了解局部肺灌注，主要诊断肺栓塞；病假非肿瘤、肺结核和肺气肿时的肺血流情况；
2.静脉造影，用于显示血管系统特定部位的血流情况，特别是诊断下肢深部静脉血栓； 3.腹腔静脉分流的估价，用于腹水患者腹腔静脉分流的诊断； 4.肿瘤动脉灌注和栓塞治疗，可疑估计血流量、导管位置、肿瘤的灌注情况和化疗药物的分布区域。

药理作用

　　⑴药效学：静脉注射^99mTc-MAA可以暂时被毛细血管捕获，得到肺部血流的影像。^99mTc-MAA注射于足背静脉后，可以沿血流至肺被肺毛细血管床捕获。周围血管疾患时，白蛋白颗粒可以浓聚在病变部位出现“热点”，并且在周围血管内显示出血流异常的部位，如延缓或侧支循环。^99mTc-MAA腹腔内注入后，如有腹腔静脉分流，则^99mTc-MAA分流进入体循环内，肺部很快即出现放射性浓聚。^99mTc-MAA动脉内注入后（肿瘤血液供应部位）、与化学药物注入部位相似，即被毛细血管床捕获，可以观察肿瘤的灌注情况及其大小和形态。
　　⑵药动学：^99mTc-MAA静脉注射后80％～90％倍肺部的小动脉和毛细血管捕获。分布取决于颗粒大小，1～10μm颗粒定于网状内皮系统；10～15μm颗粒被肺小动脉和毛细血管捕获。ｔ_1/2约3.8小时，40％～75％的注射量在24小时内由肾脏排泄。

不良反应

⑴可能出现过敏反应；
⑵皮肤发绀（紫色）；
⑶肺部紧缩感、喘息或呼吸困难；
⑷经常发生面部潮红；
⑸出汗增多和恶心，较少见。

禁忌症

严重的肺动脉高压症则禁用。

注意事项

⑴注射时病人应采取仰卧位，静脉穿刺后不应抽回血以避免在针管内形成血块，否则在肺显像时将出现局部放射性浓聚区。如有心内右侧到左分流者，慎用，以免99mTc-MAA颗粒进入左心，从而可能导致脑、肾脏小动脉栓塞。
⑵每次注入的颗粒数应控制在20～40万。99mTc-MAA容易沉淀，注射前应充分摇匀，如发现有变色，或不能分散的圆块状物，不可使用。
⑶长期动物实验观察99mTc-MAA无致癌和致突变后遗症。
⑷哺乳期妇女，99mTc-MAA分解后游离99mTc可由乳汁排泄，母体接受148MBq（4mCi）99mTc-MAA，受乳婴儿可接受到接近20mrem的辐射剂量、此等情况下小儿可暂时用代乳品喂养。

用法用量

　　⑴显像：静脉注射，每次成人注入MAA颗粒数应控制在20～40万，注入放射性强度为111～185MBq（3～5mCi）。注入前轻轻摇动药瓶，避免抽回血。此药标记后可放置3小时。小儿注入量根据体重按成人注入量相应减少。
　　⑵静脉造影：病人去仰卧位。自双下肢足背静脉注射氯化钠注射液。在双膝以下部位用压脉带加压＞8Kpa（60mmHg）的压力，以阻断浅静脉的回流。γ照相机以每分钟50cm的速度自足部开始作全身扫描。同时从双下肢静脉滴注管内快速推入99mTc-MAA370MBq（10mCi）/ml，注射后继续静脉注射氯化钠注射液。全身扫描后再作肺部显像。
　　⑶腹腔内注射和动脉内灌注：注入99mTc-MAA111MBq（1～3mCi），然后进行γ显像。

剂型规格

注射液

暂无