铬[51Cr]酸钠[放射]_其他放射性诊断药_放射性药物_诊断用药物及药用附加剂

英文名称

Sodium Chromate[51Cr]

是否批准注册

目前国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

处方或非处方药

处方药

是否禁止零售

禁止零售

适应证

用于标记红细胞，进行红细胞、血小板寿命、脾脏功能和血容量测定。

药理作用

⑴六价51Cr（51CrO42-）能透过红细胞膜很快与血红蛋白的球蛋白牢固结合，红细胞破坏后释放出的51Cr已还原成3价正离子，不能透过红细胞膜，不会再标记。因此，静脉注入的51Cr标记红细胞在血液中混匀后，浓度很稳定，一次取血测定放射性，即可计算出全血容量，根据红细胞压积再计算红细胞容量。 ⑵51Cr标记红细胞静脉注入后，观察红细胞在血液循环中消失的情况，测定标记红细胞生存数随时间的变化曲线，就可以计算出红细胞寿命，红细胞外表半生存时间的正常值为20～29日。51Cr标记红细胞注入血循环后，可因破坏而将51Cr释放。51Cr就在破坏部位积聚。脾脏是红细胞破坏的主要场所，若在脾区体表逐日测定积聚在脾内51Cr的浓度，可以判断脾脏有无过度破坏的情况，以判断脾脏功能。未结合的三价51Cr由尿排泄。正常人粪中每日约排泄1％。 ⑶51Cr标记血小板静脉注入后，观察51Cr血小板自血中的小时情况。可以计算血小板寿命。正常人的血小板寿命为（9.5±0.6）日。利用体表测定脏器放射性的方法，可以确定血小板的破坏部位。

禁忌症

妊娠及哺乳期妇女禁用。

注意事项

⑴抗坏血酸的使用：Na251CrO4标记过程中加入抗坏血酸，使六价51Cr还原成三价51Cr，以终止红细胞摄取51Cr。此法有两个缺点：①抗坏血酸可影响红细胞代谢，使测定结果产生误差；②三价Cr主要沉积在肝脏内，使体表测定脏器放射性比值受到干扰。 ⑵输血问题：在检查过程中应避免输血，否则可因红细胞浓度被稀释而影响测定结果的准确性。 ⑶本品如发生沉淀，应停止使用。

给药说明

⑴抗凝剂：常用ACD溶液抗凝。血液与ACD溶液的比例因为10:15，此比例降低可以损伤红细胞活力。 ⑵51Cr的比活度：铬时一种潜在的毒性物质，每ml红细胞的铬量应小于2μg，否则将影响红细胞的活性，故51Cr的比活度应大于1.85～3.7MBq/μg（50～100μCi）。 ⑶某些溶血性疾病标记红细胞时需特殊操作，如遗传性球型红细胞增多症，由于红细胞脆性增加，需用高渗盐水洗涤，以防止标记中产生溶血。

用法用量

⑴51Cr标记红细胞方法：①取被检查者静脉血10～15ml，用ACD溶液（由含双结晶水的枸橼酸三钠2.2g、枸橼酸0.8g和葡萄糖2.5g加水至100ml制成）抗凝。②加入3.7～7.4MBq（0.1～0.2mCi），Na251CrO4放射性浓度大于37MBq（1mCi）/ml，在37℃下放置30分钟，每15分钟轻轻摇匀一次，使充分混匀。③加入适量抗坏血酸，混匀并在室温下放置15分钟，使六价铬51Cr还原成三价，终止对肺心病的标记。④将上述全部标记血液注入被检查者静脉内。⑤注射后30分钟另一侧静脉取血2.5ml，测定其放射性，即可计算出全血容量及红细胞容量。24小时后取血，注射后第三天再次取血，以后每隔3～5天取血一次，直至血样中放射性减少至原始时的一半为止。各次血样均用肝素抗凝。取其中1ml全血作血细胞压积测定，另取1ml于测定器中封口置冰箱内保存，待抽取最后一次血样后，一次完成血样的放射性测量。这样无须作51Cr的衰变校正。⑥利用红细胞压积将每ml全血放射性换算成每ml红细胞放射性（放射性计数/分）。⑦以0天为血样（本法即第24小时血样）的每ml红细胞放射性为100％，按下式可算出任何一天51Cr红细胞生存百分率。何一天51Cr红细胞生存百分率＝当天血样每ml红细胞的放射性／第0天血样每ml红细胞的放射性×100％。⑧51Cr红细胞生存百分率为纵坐标，时间为横坐标，将测得数据描绘成红细胞生存曲线。如果在普通坐标纸上呈直线，则将该直线外推到时间轴，交点的时间即代表红细胞的平均寿命。如果在半对数的坐标纸上呈直线，则推求出红细胞外表半生存时间。 ⑵51Cr脾功能的测定方法：①用Na251CrO4标记红细胞。②被检者静脉注射3.7～7.4MBq（0.1～0.2mCi）51Cr红细胞。③静脉注射后20～30分钟，用具有张角型准直器的闪烁探头在心前区（胸骨左侧第三肋间）、肝区（右锁骨中线肋缘上2～4cm）和脾区（左腋中线第二步肋间）体表分别进行放射性计数测量。以后每隔2～3天测定一次，直到心前区放射性减少一半或测至红细胞外表半生存时间为止。④数据处理和诊断标准：脾/心、肝/心、脾/肝比值法，每次测得的心前区和脾区放射性减去本底后计算比值。正常时，脾/心比值小于1.5，肝/心比值小于1.0，脾/肝比值小于2。脾功能亢进时，脾/心、脾/肝比值大。

剂型规格