抗蛇毒血清_抗毒素与抗血清_治疗用生物制品_生物制品

其他名称

精制抗蛇毒血清

英文名称

Snake Antivenins

基本药物

基药（注射液、注射用无菌粉末）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限注射剂

处方或非处方药

处方药

贮存条件

于2～8℃避光保存和运输。有效期36个月（冻干品为60个月）。

适应证

用于毒蛇咬伤中毒。

药理作用

抗蛇毒血清是用某种蛇毒或经减毒处理的蛇毒免疫马，使其产生相应的抗体，采集含有抗体的血清或血浆精制而成。抗蛇毒血清可中和相应的蛇毒，是一种特异性被动免疫反应。抗蛇毒血清有单价与多价两类，单价抗蛇毒血清特异性强、效价高、疗效好；多价抗蛇毒血清特异性小、效价低、疗效差。

不良反应

因马血清为异体蛋白，故可发生过敏反应，即刻表现为胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、抽搐及血压下降，迟发表现为发热、皮疹、荨麻疹等。

注意事项

⑴使用应询问马血清制品注射史和过敏史，并作皮肤过敏试验。过敏试验法：取本品0.1ml甲氯化钠注射液1.9ml，在前臂掌侧皮内注射0.1ml，经20～30分钟判定结果。可疑阳性者，预先注射扑尔敏10mg（儿童酌减），15分钟再注射本品。
⑵皮肤试验阴性者，可缓慢静脉注射抗毒血清，但不排除发生严重过敏反应的可能。如注射过程中发生过敏反应，立即停止注射，并按过敏反应处理原则治疗，如注射肾上腺素、输液、静脉滴注地塞米松5mg（或氢化可的松100mg）等。
⑶皮肤过敏试验阳性者，应权衡利弊，作风险与效益分析。对严重毒蛇咬伤中毒、有生命危险者，可作脱敏注射法。脱敏注射法：抗毒血清以氯化钠注射液稀释20倍，分次皮下注射，每次观察20～30分钟；第一次注射0.4ml，如无反应酌情增量，3次以上无反应，即可静脉、剂量或皮下注射。注射前应使本品的温度接近体温，缓慢注射，开始每分钟不超过1ml；以后不超过4ml。注射时如反应异常，应立即停止，及时处理。
⑷毒蛇咬伤时，应立即作局部处理、服用中成药（蛇妖）及对症治疗。
⑸静脉给药前，应做好抗过敏反应的准备。注射过程中，应严密监护病人，有过敏反应立即停止，及时处理。

给药说明

⑴本品一般不作首选药物，症状不发展的毒蛇咬伤不需注射抗蛇毒血清。但亦应根据症状及时做出判断，争取早期注射，最好在4小时之内静脉给药。
⑵应详细了解咬伤的毒蛇种类，用单价抗蛇毒血清治疗。如为未知的毒蛇咬伤，则给予多价抗蛇毒血清。

用法用量

　　稀释后静脉注射或静脉滴注，也可肌内注射或皮下注射。用量根据被咬伤者受毒量及血清效价而定。以下是为中和一条蛇毒的剂量：
　　⑴抗蝮蛇毒血清：主要用于蝮蛇咬伤的治疗，对竹叶青和烙铁头蛇毒也有交叉中和作用，一次6000～12000U，以氯化钠注射液或25％葡萄糖注射液稀释一倍，缓慢静脉注射，注射速度每分钟4ml。
　　⑵抗五步蛇毒血清：主要用于五步蛇咬伤的治疗，对蝮蛇毒也有一定的交叉中和作用。一次4000～8000U，以氯化钠注射液40～80ml稀释，缓慢静脉注射，注射速度为每分钟4ml。
　　⑶抗银环蛇毒血清：用于银环蛇咬伤的治疗。一次10000U，用氯化钠注射液20～40ml稀释后缓慢静脉注射。
　　⑷抗眼镜蛇毒血清：主要用于眼镜蛇咬伤的治疗，对其他科毒蛇蛇毒也有交叉中和作用。一次用2500～10000U，缓慢静脉注射。　　⑸抗蝰蛇毒血清：主要用于蝰蛇咬伤的治疗，一次用5000U，缓慢静脉注射。

剂型规格

注射液	6000U 10ml(抗蝮蛇)^基药	哪儿有
注射液	1000U 10ml(抗眼镜蛇)^基药	哪儿有
注射液	2000U 10ml(抗五步蛇)^基药	哪儿有
注射液	10000U 10ml(抗银环蛇)^基药	哪儿有
注射液	5000U 10ml(抗蝰蛇)^基药	哪儿有