烟酸占替诺_扩张脑血管及抗脂质氧化药_治疗脑血管疾病_作用于心脑血管系统药物

其他名称

尼可占替诺、烟酸羟丙茶碱、脑脉康、脉栓通、脑脉康、脑康、长龙清、烟酸羟丙茶碱、烟胺羟丙茶碱、羟丙茶碱烟酸酯、Androgeron、Angioamin、Complamex、Complamin、Sadamin、Vedrin

英文名称

Xanthinol Nictinate

性状

片剂或注射用粉针为白色结晶；注射液为无色澄明液体。

贮存条件

室温、避光、密封保存。

适应证

⑴适用于慢性脑供血不足、脑梗死恢复期、脑外伤恢复期及后遗症期、血管性痴呆等。 ⑵外周血管病：血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致外周血管性疾病如间歇性跛行、坏疽、冻疮、雷诺综合征等。 ⑶心绞痛。心肌梗死恢复期等，以及对心肌梗死病的预防。 ⑷偏头痛，耳源性眩晕、高脂血症等。

药理作用

⑴药效学：本品是羟丙茶碱的烟酸盐，同时具备黄嘌呤类衍生物和烟酸的药理作用：①能抑制磷酸二酯酶，作用于外周血管平滑肌，引起血管扩张、阻力降低，使脑、脾、肾等组织血流改善。②能够使低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、胆固醇和甘油三酯的血液浓度降低；升高高密度脂蛋白（HDL）浓度。③降低纤维蛋白原活性，从而促进纤维蛋白原溶解；促使内源性前列环素释放，从而起到抗血栓形成的作用。④提高葡萄糖透过血脑屏障的速率，提高缺氧脑组织中ATP的浓度，从而改善受损脑组织的神经细胞对能量的利用，改善脑功能。 ⑵药动学：口服本品150mg，消除半衰期为3.3～7小时。

不良反应

不良反应少。主要不良反应有胃肠道不适、低血压反应。偶见腹痛、口干、皮肤及面部潮红、四肢红斑或风团、胸闷、口唇发麻等。有发生脑出血和脑疝的个别病例报道。

禁忌症

对本品过敏者、脑出血急性期、心肌梗死急性期、二尖瓣狭窄、心功能不全Ⅲ级及以上、急性出血者及脱水者禁用。

注意事项

⑴有消化道溃疡病史或溃疡处于活动期、血压不稳定、低血压病史、肝功能不全者慎用。 ⑵应密切注意患者颅内压变化情况。 ⑶静脉滴速应控制在0.5～0.7ml/min，在滴注过程中监测血压、心率及自觉症状。 ⑷对儿童、妊娠及哺乳期妇女用药的安全性资料尚不明确，故不推荐使用。

药物相互作用

⑴本品与神经节阻断剂（如美卡拉明、酒石酸喷托铵、樟磺咪芬、潘必啶等）合用以及抗交感神经药物（如β-受体拮抗剂拉贝洛尔、美托洛尔等；α受体拮抗剂哌唑嗪、酚卞明等）合用，可能发生严重低血压反应。 ⑵本品与酒精、咖啡、茶碱类合用，会使皮肤面部潮红加重。

用法用量

口服：起始剂量一次100～200mg，一日3次，餐后服用。可根据病情需要增加至每次300mg，一日3次。维持剂量：一次100～200mg，一日2～3次。静脉滴注：起始剂量每日300mg，可逐渐增加剂量至每日600～900mg，加入10％葡萄糖注射液500ml中静滴。老年人推荐起始剂量每日300mg，可根据病情逐渐加量。

剂型规格

片剂	100mg 150mg	哪儿有
注射液	300m 2ml	哪儿有