玻璃酸酶
其他名称 透明质酸酶、玻璃糖醛酸酶、玻璃糖酸梅、玻糖酸酶、乌斯他丁、RONIDASE、Hyason
英文名称 Hyaluronidase
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 处方药
性状 为白色或微黄色粉末,无臭。易溶于水,水溶液无色无臭。遇热易变质。在乙醇、丙酮、乙醚中不溶。本品在pH5.5~6.6时及温度为37~38℃时酶活力最高。
贮存条件 密闭,在阴凉干燥处保存。
适应证 用于促使局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散,促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球黏连,并可促进水和血肿的吸收,消除有关的炎症。眼科用于预防结膜化学烧伤后睑球黏连,并消除有关的炎症反应以及手术后引起的血肿、水肿及恶性突眼等。
药理作用 玻璃酸是存在于人体组织间基质中的黏多糖,能限制细胞外液的扩散。玻璃酸酶作用于玻璃酸分子中的葡萄糖胺键,使之水解和解聚,故可使局部积贮的药液、渗出液或血液扩散,加速药物吸收,减轻局部组织张力和疼痛,并有利于水肿、炎性渗出物的吸收和消散。
不良反应 个别情况下可致过敏反应,包括瘙痒、荨麻疹以及其他严重的过敏反应。
禁忌症 ⑴禁用于恶性肿瘤部位,以防止促进肿瘤的扩散。
⑵心衰或休克的病人禁用。
⑶本品有导致感染扩散的危险,不得注射于感染炎症区及其周围组织。其他部位有感染者应慎用。
注意事项 ⑴不可作静脉注射。
⑵不能直接用于角膜。
⑶不能用于被虫叮咬引起的肿胀。
⑷用前药作皮试,方法如下:取本品150U/ml浓度药液,皮内注射0.02ml,如果5分钟内出现具有伪足的疹块,持续20~30分钟,并有瘙痒感,示为阳性。但在局部出现一过性红斑,是由于血管扩张所引起,则并非阳性反应。
⑸水溶液极不稳定,宜临用前配制。剩余人员可在30℃以下保存2周,但若有变色或沉淀则不可再用。
⑹对孕妇用药的安全性尚未确立。除非十分必要,勿用于孕妇。
⑺本品是否进入乳汁尚未肯定,乳母应慎用。
⑻过量注射可致局部水肿、过敏反应、红斑、恶心、呕吐、头晕。心跳加速和血压下降等。应及时停药,并采用支持性治疗。急救可应用肾上腺素、皮质激素和抗组胺药等。
药物相互作用 ⑴以本品150U溶解在25~50ml局部麻醉药中,再加入肾上腺素,可加速麻醉,并减少麻醉药的用量。可使麻醉起效加快,并减轻局部肿胀。同时也加速了局麻药的吸收,缩短麻醉时间,但可引起意外的全身反应,要加以注意。
⑵在使用本品时如联合使用其他药物,应考虑到所联用药物的吸收加速而致作用加强。
⑶水杨酸盐类药物可抑制本品的扩散作用,不宜同时使用。
⑷与胰岛素合用,可防止注射局部浓度过高而出现脂肪组织萎缩。胰岛素休克疗法中,用本品100~150U,促使胰岛素吸收量增加,注射较小量即可达血中有效浓度,因而减少其危险性。
给药说明 用前药作皮试,方法如下:取本品150U/ml浓度药液,皮内注射0.02ml,如果5分钟内出现具有伪足的疹块,持续20~30分钟,并有瘙痒感,示为阳性。但在局部出现一过性红斑,是由于血管扩张所引起,则并非阳性反应。
用法用量 本品以适量氯化钠注射液溶解,制成150U/ml或适宜浓度的溶液备用。⑴促进局部组织中药液、渗出液或血液的扩散:以上述药液注射于肿胀或其周围部位,用量视需要而定,但一次用量不超过1500U。
⑵促进皮下输液的扩散:在皮下输液每1000ml中添加本品150U,可根据输液品种的不同(黏度和刺激性等)适当增加。
⑶关节腔内注射一次2ml,一周1次,连续3~5周。
⑷用于眼科:①预防结膜化学烧伤后睑球黏连,治疗外伤性眼眶出血、外伤性视网膜水肿等:滴眼,浓度为150U/ml,每2小时滴眼1次,一次1滴。②用于促进玻璃体浑浊及出血的吸收:球后注射,一次100~300U,一日1次。③用于治疗结膜下出血或球后血肿吸收:结膜下注射,一次50~150U,1~2天1次。
剂型规格
冻干粉针 150U 1500U 暂无

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