尤瑞克林_生物酶类药物_治疗用生物制品_生物制品

其他名称

人尿激肽原酶、凯力康

英文名称

Urinary Kallidinogenase

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，协议期谈判药品，限轻-中度急性血栓性脑梗死，应在发作48小时内开始使用，支付不超过21天。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

处方或非处方药

处方药

性状

本品为白色或类白色冻干块状物或粉末，有引湿性。

贮存条件

密封保存。

适应证

适用于治疗轻至中度急性血栓性脑梗死。

药理作用

　　⑴药效学：本品主要成份为人尿激肽原酶，系从新鲜人尿中提取精制的一种由238个氨基酸组成的蛋白水解酶。能将激肽原转化为激肽(kinin)和血管舒张素(kallidin)。体外研究显示，本品对离体动脉具有舒张作用，并可抑制血小板聚集、增强红细胞变形能力和氧解离能力。动物试验显示，本品静脉注射可增加麻醉犬椎间、颈总和股动脉血流量，增加麻醉犬后肢、家兔肌肉血流量。家兔颈内动脉注入玻璃珠导致脑微血管损伤，静脉注射给予可舒张脑血管、增加脑血液中血红蛋白含量，降低脑梗塞面积的扩展，改善梗塞引起的脑组织葡萄糖和氧摄取降低，改善葡萄糖代谢，并可改善自发性皮层脑电图异常。
　　⑵药动学：静脉注射后血浆药物浓度迅速降低，消除曲线呈二相性。健康成人静脉滴注30分钟后血药浓度迅速下降，Ｃ30min、AUC0～180min与给药剂量呈正相关性，ｔ_1/2β在156～197分钟。静脉注射后药物主要分布在肝、肾上腺、脾、肾、血液等组织，主要由肝脏代谢，注射5分钟后肝分布达86％，随后被代谢成低分子产物释放到血中，主要以低分子代谢物由尿液中排出；24小时重复注射药代动力学无差异，药物在体内无积蓄。

不良反应

常见的不良反应主要为呕吐、颜面潮红、剧烈咳嗽和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、心慌胸闷、注射部位红痒等症状，一般都较轻，不需要特殊处理。有个别患者可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降的不良反应。

禁忌症

仅用于脑出血及其他出血性疾病的急性期。

注意事项

⑴有药物过敏史或者过敏体质者慎用。
⑵有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降。故在应用本品时需密切观察血压，药物滴注速度不能过快，特别在开始注射的15分钟内应缓慢，整个滴注应控制在30分钟左右滴完。如果病人在用药过程中出现血压明显下降，应立即停止给予本品，进行升压处理。
⑶使用时需注意，本品溶解后应立即使用。
⑷尚无尤瑞克林与溶栓药物联合用药的研究资料。

药物相互作用

⑴本品与血管紧张素转化酶抑制剂类（如卡托普利，赖诺普利等）药物存在协同降压作用，合并用药可能导致血压急剧下降，应禁止联合使用。
⑵尤瑞克林与其他降压药物无协同降压作用。

给药说明

本品溶解后应立即使用。

用法用量

静脉滴注：应在起病48小时内开始用药，一次0.15PNA单位，溶于50ml或100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟，一日1次，3周为一疗程。

剂型规格

冻干粉针

0.15PNA单位

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