| 其他名称 | 烟酸维生素Ｅ、烟酸生育酸酯、α-生育酚烟酸酯、烟酸托喹嗪、威氏克、维尔新、维之态、利脉顺、Renascin、Nicoferol、Tocopheryl Nicotinate、Tocoferil Nicotinate | |||||||||
| 英文名称 | Vitamin E Nicotinate | |||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||
| 性状 | 为白色或微黄色蜡脂状结晶，极易溶于丙酮、乙醚、氯仿和苯，易溶于乙醇，在水中几乎不溶。熔点38～41℃。 | |||||||||
| 贮存条件 | 避光、密封保存。 | |||||||||
| 适应证 | 用于治疗脑动脉硬化、脑卒中、脑外伤后遗症、脂质代谢异常、高血压、冠心病及循环障碍引起的各种疾病。 | |||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品是将维生素Ｅ和烟酸通过先进工艺合成而得到的衍生物，维生素Ｅ烟酸酯较前两者具有更显著的药理作用。为微循环活化剂，即周围血管扩张药，具有促进血液循环，持续稳定地增加血流量的作用。本品能抑制胆固醇的合成，降低血脂。可以特异性抑制激肽酶引起的毛细血管通透性增加，促进激肽释放，使血压降低。同时维生素Ｅ可与饮食中的硒结合，以防止自由基损伤细胞结构中的多不饱和脂肪酸。此外，本品还具有一定的神经保护功能。 ⑵药动学：维生素Ｅ有50％～80％在肠道内吸收，吸收过程中需要有胆盐和脂肪的存在，且需胰腺功能正常。与血中β-脂蛋白结合，贮存于全身组织，特别是脂肪组织中。经肝脏代谢，从胆汁和肾脏排泄。烟酸可以在胃肠道内吸收，口服30～60分钟达血药浓度峰值，分布广泛。经肝脏代谢，消除半衰期为45分钟。大部分烟酸代谢物及少量原形药物从尿中排出。 |
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| 不良反应 | ⑴可出现颈、面部温热，皮肤发红，头痛。严重时可见瘙痒、胃肠道不适。 ⑵大量烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等。偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。 | |||||||||
| 注意事项 | ⑴慎用于动脉出血，糖尿病（烟酸用量大可影响糖耐量）、青光眼、痛风、高尿酸血症，肝病，溃疡病（用量大可引起溃疡活动），低血压。 ⑵用药前及用药过程中需检查并监测肝功能、血糖。 ⑶本品的结构与烟酸相关。同时服用烟酸与他汀类药物（即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A [HMG-CoA] 还原酶抑制剂），肌肉毒性的风险将增加。一项研究报道，服用烟酸加laropiprant的中国患者联合使用辛伐他汀后，其肌病和横纹肌溶解症的发生率相比白种人较高。 |
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| 药物相互作用 | ⑴避免香豆素及其衍生物与大量维生素Ｅ同用，以防止降低凝血酶原。 ⑵烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体拮抗型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增强，并可产生体位性低血压。 ⑶异烟肼可阻止烟酸与辅酶Ⅰ的结合，而致烟酸缺少。 ⑷本品结构与烟酸类似，当与他汀或贝特类药物联合应用时应谨慎，因为有烟酸与这类降脂药联合应用时骨骼肌肉事件增加的报道。 |
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| 给药说明 | 食物可促进吸收，宜餐后服用。 | |||||||||
| 用法用量 | 口服：一次100～200mg，一日3次，餐后服用。老年人用量可适当调整。 | |||||||||
| 剂型规格 |
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