川芎嗪_改善脑微循环药_治疗脑血管疾病_作用于心脑血管系统药物

黑框警告

本品可致严重过敏反应（包括过敏性休克），应在有抢救过敏性休克条件的医疗机构中使用。本品给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。

其他名称

磷酸/盐酸川芎嗪、四甲基吡嗪、天舒通、川青、川青、力络新、丰与力、可杰星、Pyrazine、Tetramethypyrazine、Szechuan lovage

英文名称

Ligustrazine

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限注射剂并限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天

处方或非处方药

处方药

性状

常用其盐酸盐或磷酸盐，其盐酸盐为白色或类白色结晶性粉末，具有特殊异臭，味苦，有引湿性，易升华。易溶于热水、石油醚，溶于氯仿、稀盐酸，微溶于乙醚，不溶于冷水。熔点91℃，沸点190℃。磷酸盐不易升华，较为稳定。

贮存条件

避光、密封保存。

适应证

用于缺血性脑血管病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等，以及其他缺血性血管疾病，如冠心病、脉管炎等。

药理作用

　　⑴药效学：本品为植物川芎的有效成分之一，现在由人工合成。本品是一种新型的钙离子拮抗剂和自由基清除剂，能阻止钙离子内流河减少自由基的产生，同时，又是一种血栓素Ａ2（TXA2）合成酶抑制剂，具有抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环及脑循环的作用。
　　⑵药动学：口服吸收迅速，可透过血脑屏障、主要经肾脏排泄代谢产物。

不良反应

上市后监测中发现川芎嗪注射制剂有以下不良反应/事件报告（发生率未知）：
⑴胃肠系统：口干、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、胃部不适、反酸、胃灼热、口周麻木、牙龈出血、消化道出血等。
⑵皮肤及皮下组织：荨麻疹、斑丘疹、红斑疹等各种皮疹、瘙痒、多汗、肿胀、过敏性皮炎、皮下出血等。
⑶全身性及给药部位反应：胸闷、发热、寒战、畏寒、乏力、苍白、肢体疼痛、水肿、眼睑水肿、注射部位反应（疼痛、红肿、皮疹、瘙痒、硬结）等。
⑷神经系统及精神反应：头晕、眩晕、头痛、头部不适、麻木、抽搐、震颤、意识模糊、嗜睡、烦躁、失眠、精神障碍等。
⑸心脏器官反应：心悸、心动过速、心律失常、血压升高、血压降低、紫绀等。
⑹免疫系统：超敏反应、过敏样反应、过敏性休克等。
⑺呼吸系统：气促、呼吸困难、咳嗽、哮喘、喉水肿等。
⑻血管与淋巴管类：潮红、静脉炎等。
⑼其他：视物模糊、肝功能异常、肌痛、口渴、耳鸣、血尿、血小板减少、尿失禁、排尿困难等。

禁忌症

⑴对本品及所含成份过敏者禁用。
⑵脑出血或有出血倾向的患者禁用。
⑶孕妇禁用。

注意事项

⑴如果是含钠的川芎嗪注射剂，高钠患者使用应注意。避免长期大量使用，确需长期使用时要对患者进行血钠监测。
⑵本品应单独使用，不建议与其他药品混合配伍使用。如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物配伍问题。输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。
⑶本品注射液酸性强，不宜大量肌内注射。也不宜与碱性药物配伍。
⑷对冠心病患者在静脉滴注时应注意观察心脏和血压变化。
⑸血压偏低者慎用。
⑹尚无儿童使用本品的有效性和安全性临床数据及可靠参考文献，不建议儿童使用。
⑺哺乳期妇女应用本品需权衡利弊，谨慎使用。

药物相互作用

本品注射液酸性强，不应与碱性药液配伍

用法用量

口服：一次100mg，一日3次，30天为一疗程。肌内注射：每次40～50mg，每日1～2次，缓慢注射，15天为一疗程。静脉滴注：以本品40～80mg稀释于5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml中缓慢滴注，一日1次，10天为一疗程，一般使用1～2个疗程。

剂型规格

注射液	50mg 2ml(磷酸盐) 40mg 2ml(盐酸盐) 40mg 10ml(盐酸盐)	哪儿有
注射液	40mg 250ml 80mg 250ml 100mg 100ml	哪儿有
注射液	50mg 100ml 80mg 100ml 120mg 100ml	哪儿有
注射液	100mg 5ml	哪儿有
冻干粉针	40mg(盐酸盐) 50mg(磷酸盐) 80mg(盐酸盐)	哪儿有
冻干粉针	100mg(磷酸盐)	哪儿有
片剂	50mg	哪儿有
胶囊剂	50mg	哪儿有
滴丸剂	5mg 12.5mg	哪儿有