维替泊芬_血管硬化药及影响血管通透性药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

维速达尔、Visudyne

英文名称

Verteporfin

是否批准注册

国内暂无生产，有进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

肠道外给药

孕妇用药安全分级

性状

本品为深绿色粉末。

贮存条件

遮光，在凉处保存。

适应证

静脉注射本品配合激光，用于继发于年龄相关性黄斑变性，病理性近视或下脉络膜新生血管形成等症。此疗法还可用于治疗巴雷特食管病、近视眼、皮肤癌、牛皮癣等疾病。本品在光的作用下，能产生有毒性的氧基，导致癌细胞死亡，故也用于皮肤癌的治疗。

药理作用

本品为苯唑卟啉衍生物，第二代卟啉类光敏剂。可选择性地进入不正常的血管，通过非热能激光照射患者的视网膜，而产生一种活性氧，闭塞不正常血管，从而终止血管的渗漏。正常的视网膜血管不受影响。可限制异常细胞生长而造成的视力损失。

不良反应

头疼，注射局部反应（包括药液外渗和皮疹）和视力障碍（视物模糊，视敏度下降，视野缺损）。

禁忌症

对本品或其他卟啉类衍生物有高度过敏反应的患者禁用。

注意事项

⑴有肝肾功能不全的患者和以前对光动力学疗法不适应的患者慎用。
⑵患者在注射本品后6天内，要避免阳光直接照射皮肤、眼睛。
⑶一旦在输注过程中出现药液外渗，外渗局部必须完全遮光，直到局部肿胀和变色完全消退，否则会出现严重局部灼伤。
⑷在接受本品治疗后，可能会出现短暂的视力紊乱，因此，当症状存在时，患者不要驾驶车辆或者操作机器。
⑸本品会在盐溶液中发生沉淀，不要或使用盐溶液和其他注射液溶解药物，不要将本品和其他药物溶解于同一溶液中。
⑹避免药物受到直接光照。

药物相互作用

根据本品的作用机制，许多药物联合使用会影响本品的疗效。比如：钙通道阻断剂、多黏菌素Ｂ或放疗会增加血管内皮细胞摄取本品。其他光敏剂（如四环素、磺胺类药物、吩噻嗪、磺酰脲类降糖药、噻嗪类利尿药和灰黄霉素）可以增加皮肤光敏反应性。可以消除活性氧类或清除自由基的复合物，如二甲基亚砜、β－胡萝卜素、乙醇、甲酸盐和甘露醇可能会降低本品的活性。减少凝血、血管收缩和血小板聚集的药物如血栓素Ａ2抑制剂，也可以降低本品的疗效。

给药说明

每支维替泊芬用7ml灭菌注射用水配制成7.5ml浓度为2mg/ml的注射液。配制好的溶液必须遮光保存，并且在4小时内使用。建议在注射前观察配制好的溶液是否出现沉淀和变色现象。配制好的溶液是一种深绿色的透明液体。

用法用量

治疗分为两个步骤，第一步静脉输注本品，第二步用非热性二极管激光活化本品。⑴用于黄斑退化的治疗：按6mg/m²体表面积剂量配制，溶解于5％葡萄糖注射液，配成30ml溶液。用合适的注射泵和过滤器，以每分钟3ml的速度在10分钟完全经静脉输注完毕。自输注开始后15分钟，用波长689nm激光照射患者。本品的光沿性程度由所接受的激光总量决定。治疗脉络膜新生血管形成时，在病灶局部推荐使用激光剂量为50J/cm²，激光强度600mW/cm²。此剂量在83秒内照射完毕。间隔2周，治疗2～3次。 ⑵皮肤癌、基底细胞癌：注射剂量0.375～0.5mg/kg，并用50J/cm²的激光（690nm）照射，有效率达100％。廖兄啊与光照和剂量相关。 ⑶转移性皮肤癌：0.25～0.5mg/kg，用50～150J/cm²激光照射。完全有效率59％，部分有效率22％。

剂型规格

粉针剂

2mg 15mg

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