铝碳酸镁_中和胃酸药_用于胃酸过多引起的消化道疾病药_作用于消化系统的药物

其他名称

碱式铝碳酸镁、达喜、胃达喜、泰德、他尔特、威地美、海地特、TALCID

英文名称

Hydrotalcite

基本药物

基药（咀嚼片：0.5g）

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、限口服常释剂型和咀嚼片

处方或非处方药

咀嚼片、片剂、混悬液为甲类非处方药/双跨

性状

为白色、可自由流动的结晶性粉末；无臭、无味。几乎不溶于水，4％水悬浮液的pH为8.0～10.0。

贮存条件

密封，遮光，置阴凉处。

适应证

主要用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎和十二指肠球炎。也用于胃酸过多引起的胃部不适，如胃灼痛、胃灼热、反酸及腹胀、恶心、呕吐等的对症治疗。

药理作用

　　⑴药效学：体外制酸结果表明本品抗酸作用迅速而温和，1.0g本品14秒内可使150ml人工胃液pH上升至3，大大快于氢氧化铝（134秒），作用高峰时可使胃液pH上升至4.1，而等量碳酸氢钠则可使胃液pH达6.2，可避免pH过高引起的胃酸分泌加剧。作用持久是其另一特点，在相同条件下本品的作用持续时间为碳酸氢钠的6倍。与其他含铝抗酸药相比，铝碳酸镁可与胃酸充分反应，其酸反应率可达98％～100％，而氢氧化铝的酸反应率仅为72％。有报道认为本品可吸附胃蛋白酶，因此可抑制胃蛋白酶的活性，这有利于溃疡的修复。此外，还能结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱，从而防止这些物质对胃黏膜的损伤和破坏。还可刺激胃黏膜使前列腺素Ｅ2合成增加，从未增强胃黏膜的屏障功能。由于含有铝。镁两种金属离子，从而相互抵消了便秘和腹泻的不良反应。动物实验证明，对组胺、胆汁酸和盐酸诱导的胃溃疡有抑制作用，其抗溃疡作用强于氢氧化铝。铝碳酸镁的毒性低微。小鼠口服给药LD50＞5.0g/kg，腹腔给药LD50为939～960mg/kg。
　　⑵药动学：铝碳酸镁为不溶于水的结晶性粉末，口服不吸收。临床研究表明，服用本品后，体内无各种成分蓄积，以每日6g剂量服用28天后，血清中铝、镁、钙和其他矿物质含量仍处于正常范围内。

不良反应

不良反应轻微，偶见便秘、口干和食欲缺乏，仅个别患者出现胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多甚至腹泻。

禁忌症

低磷酸盐血症、胃酸缺乏、结肠及回肠造口术、原因不明的胃肠出血、阑尾炎、溃疡性结肠炎和憩室炎、慢性腹泻及肠梗阻患者禁用。

注意事项

⑴心功能不全、胃肠道蠕动功能不良、严重肾功能障碍、高镁血症、高钙血症者慎用。
⑵妊娠初始3个月慎用。
⑶哺乳期妇女用药安全性尚不明确。

药物相互作用

与四环素类、喹诺酮类、铁剂、抗凝药、鹅去氧胆酸、地高辛及Ｈ2受体拮抗药等合用，因含铝、镁等多价金属离子，可能干扰多种药物的吸收，必须合用时应错开服药时间至少1～2小时。

用药交代

饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。

用法用量

口服：一般一次0.5~1.0g，一日3次，餐后1小时、睡前或胃部不适时服用，服用时嚼碎。十二指肠球部溃疡6周为一疗程，胃溃疡8周为一疗程。

剂型规格

咀嚼片	0.5g^基药	哪儿有
片剂	0.5g	哪儿有
颗粒剂	0.5g 2g	哪儿有
混悬液	20g 200ml	哪儿有