丁溴东莨菪碱［毒，限原料药］_解痉药_调节胃肠动力药_作用于消化系统的药物

其他名称

东莨菪碱、解痉灵、Hyoscine Butylbromide、BUSCOPAN

英文名称

Scopolamine Butylbromide

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、限口服常释剂型和注射剂

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药、肠道外给药、经皮给药

孕妇用药安全分级

性状

为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭或几乎无臭。在水中或氯仿中易溶，在乙醇中略溶。

贮存条件

置避光容器内，于阴凉处保存。

适应证

⑴用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。也可用于子宫痉挛；
⑵用于胃溃疡、十二指肠、结肠的纤维内镜检查的术前准备，以减少肠道蠕动；
⑶用于内镜逆行胰胆管造影，以抑制术前或术中的肠道蠕动；
⑷用于胃溃疡、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描，以减少或抑制肠道蠕动。

药理作用

　　⑴药效学：本药为外周抗胆碱药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。本药对肠道平滑肌的解痉作用较阿托品、山莨菪碱强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，而对心脏、瞳孔以及唾液腺的影响较小，故很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应。
　　⑵药动学：本品口服吸收差，肌内注射或静脉注射后吸收迅速。静脉注射后2～4分钟、皮下或肌内注射后8～10分钟、口服后20～30分钟起效，药效维持失钾疟2～6小时。有肝肠循环，不易透过血-脑脊液屏障。几乎全部在肝脏代谢，主要随粪便排泄，小部分以原形经肾脏排泄。

不良反应

本药不良反应大多与其抗胆碱特性有关，可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。本药还可降低下食管括约肌压力，故可助长胃食管反流。也有出现过敏反应者。大剂量时，遗传性排尿困难，甚至出现精神失常。

禁忌症

⑴严重心脏病。
⑵器质性幽门狭窄与麻痹性肠梗阻。
⑶青光眼。
⑷前列腺增生。

注意事项

⑴婴幼儿与低血压患者慎用。
⑵不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍（胃轻瘫）及胃食管反流所引起的上腹痛、烧心等症状。
⑶因可能出现嗜睡、定向障碍，从事需要保持头脑警觉的职业（如驾驶车辆或操作危险仪器）的患者慎用。
⑷常规治疗剂量时可能出现应激的特异质反应。
⑸本品会对中枢神经系统产生一定作用，老年人或代谢功能、肝功能损害者慎用。幽门梗阻或膀胱经梗阻这慎用。
⑹特异质者慎用。
⑺饮酒患者使用本品可能对中枢神经系统产生一定影响。

药物相互作用

⑴注射给药时，三环类抗抑郁药、奎尼丁及金刚烷胺可增强本药的抗胆碱作用，口干、便秘、视力模糊等副作用加剧，可使老年患者发生尿潴留，诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等，故禁止与这些药物合用。
⑵因作用相互拮抗，本药不能与胃肠促动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮等同用。
⑶与其他抗胆碱能药，吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性。
⑷与拟肾上腺素能药物合用（如右苯丙胺）可增强止吐作用，减少本品的嗜睡作用，但口干更显著。
⑸本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素Ｂ2等合用时，会明显增加后者的吸收。

给药说明

⑴本药在碱性溶液中易于失活，忌与碱性药液配伍使用。
⑵皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右胶体注射。
⑶静脉注射时速度不宜过快。
⑷若出现过敏反应，应立即停药。

用法用量

　　1.成人常用量：①口服给药，片剂、胶囊剂：一次10～20mg，一日3～5次，应整片或整粒吞服；口服溶液剂：一次10mg，一日3～5次。
②肌内注射，一次20～40mg，或一次用20mg间隔20～30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予一次20mg，一日数次。
③静脉注射，一次20～40mg，或一次用20mg间隔20～30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予一次20mg，一日数次。
④静脉滴注，将本药溶于5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，一次20～40mg，或一次20mg间隔20～30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予一次20mg，一日数次。
　　2.儿童常用量：①口服给药，片剂、胶囊剂：6岁以上儿童，一次10～20mg，一日3～4次，应整片或整粒吞服。口服溶液剂：6岁以上儿童，一次10mg，一日3～4次；1～6岁儿童，一次5～10mg，一日3次；婴儿，一次5mg，一日3次。
②肌内注射，婴幼儿严重绞痛时给予一次5mg，一日3次。
③静脉注射，婴幼儿严重绞痛时给予一次5mg，一日3次。
④静脉注射，将本药溶于5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，一次5mg，一日3次。

剂型规格

片剂	10mg	暂无
胶囊剂	10mg	哪儿有
注射液	10mg 1ml 20mg 1ml 20mg 2ml	哪儿有
冻干粉针	20mg	哪儿有