匹维溴铵_解痉药_调节胃肠动力药_作用于消化系统的药物

其他名称

得舒特、DICETEL

英文名称

Pinaverium Bromide

基本药物

基药（片剂：50mg）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版、限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

性状

自丁酮中结晶，熔点为181℃。

适应证

1.用于肠易激综合征患者的腹痛、排便紊乱及肠道不适的对症治疗。由于无明显的抗胆碱能不良反应，故可用于合并前列腺增生、尿潴留和青光眼的肠易激综合征；
2.也可用于与胆道功能障碍有关的疼痛及胆囊运动障碍；
3.用于肠道钡灌肠准备。

药理作用

　　⑴药效学：本药是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂。主要对胃肠道平滑肌具有高度的选择作用，通过阻断钙离子进入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用。能消除肠平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力。本药对心血管平滑肌细胞亲和力极低，每天单剂口服1200mg，也不会引起血压的变化。本药不会影响下食管括约肌的压力，也不引起十二指肠反流，但对胆道口括约肌有松弛作用。
　　⑵药动学：本药是四价铵的复合物，限制了通过肠黏膜的吸收，口服后不足10％的剂量进入血液循环，其中95％～98％与蛋白结合。口服本药100mg，0.5～3小时后血药浓度达峰值，ｔ_1/2为1.5小时。本药吸收后迅速在肝内首过代谢，原药和代谢产物由肝胆系统排泄，通过粪便排出。

不良反应

本药耐受性良好，少数患者有腹部不适、腹痛、腹泻或瓣膜，偶见皮疹或瘙痒。

禁忌症

儿童及孕妇禁用。

注意事项

哺乳期妇女慎用。

药物相互作用

⑴匹维溴铵对氯化钡、乙酰胆碱、去甲肾上腺素和卡巴胆碱引起的平滑肌收缩有依赖剂量的抑制作用。
⑵匹维溴铵对电刺激引起的平滑肌收缩，有依赖剂量的抑制作用。

给药说明

⑴宜在进餐时用水吞服。应将本药整片吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化药品。不要在卧位或睡前吞服。
⑵本药没有明显的抗胆碱能不良反应，因此本药可以用于合并前列腺增生、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。

用法用量

　　⑴口服：成人一次50mg，一日3次。必要时，一次剂量可达100mg，一日可用至300mg，宜在进餐时服用。应将本品整片吞服，切勿掰碎、咀嚼或含化。
　　⑵钡灌肠准备：检查前3日一次100mg，一日2次，在检查当日清晨再口服100mg。

剂型规格

片剂

50mg^基药

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