屈他维林_解痉药_调节胃肠动力药_作用于消化系统的药物

其他名称

盐酸屈他维林、诺仕帕、No-Spa

英文名称

Drotaverine

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

常用其盐酸盐。本品注射剂为黄绿色的澄明溶液。

贮存条件

避光，阴凉干燥处保存。

适应证

⑴胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。
⑵胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。
⑶肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。
⑷子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。

药理作用

⑴药效学：本品为异喹啉类衍生物，是直接作用于平滑肌细胞的亲肌性解痉药。它通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛，其作用不影响自主神经系统。本品经动物实验没有发现致畸、致突变作用。
⑵药动学：口服吸收迅速而完全。健康志愿者单次口服本品80mg，1～3小时可达血药浓度峰值，血药峰浓度约6.12ng/ml。本品与血浆蛋白结合率为95％～98％。药物吸收后分布迅速，主要分布于中枢神经系统、心肌、肾上腺、肾和肺，主要排泄途径为尿与粪便。

不良反应

临床研究报告表明，以下至少是可能和屈他维林的使用有关的不良反应，根据发生频率(十分常见：≥10%；常见：≥1%<10%；偶见：≥0.1%<1%；罕见：≥0.01%<0.1%；十分罕见：<0.01%；未知：不能从有效的数据中估计出来)和系统器官描述如下：
⑴胃肠道系统：罕见：恶心，便秘。
⑵神经系统：罕见：头痛，眩晕和失眠。
⑶心血管系统：罕见：心悸和低血压。
⑷免疫系统：罕见：过敏反应(血管性水肿，荨麻疹，皮疹，搔痒症)。
⑸未知：使用注射剂有致死性及非致死性过敏性休克报道
⑹全身及用药部位反应：注射部位的局部反应。

禁忌症

⑴对本品中任何成份过敏者禁用。
⑵对焦亚硫酸钠过敏者禁用。
⑶严重的肾衰竭或肝衰竭的患者禁用。
⑷严重的心功能不全的患者(低输出综合征)禁用。
⑸儿童禁用。
⑹屈他维林的注射剂在分娩时禁止使用。

注意事项

⑴在低血压的情况下使用本品时应更加谨慎。
⑵由于存在虚脱的风险，当通过静脉输液途径使用本品时，患者需严格卧床。
⑶本品含有焦亚硫酸盐，可能导致易感人群出现过敏反应，包括过敏性症状和支气管痉挛，尤其是对那些有哮喘或过敏史的患者。
⑷对于焦亚硫酸钠过敏的患者，应避免胃肠外途径给药。
⑸如果患者有眩晕经历，使用本品应该避免进行有潜在危险性的作业，如驾驶和操纵机器。
⑹本品能获得的妊娠妇女的临床数据有限。尽管本品对于妊娠和胚胎/胎儿的发育，动物实验并没有表明存在直接或间接的有害影响。但孕妇使用仍需慎重。
⑺目前没有关于动物乳汁中是否分泌本品的研究。因此不推荐哺乳期妇女使用本品。
⑻屈他维林过量可伴有心脏节律和传导异常，包括完全性束支传导阻滞，心脏骤停，这些可能是致命的。如果本品服用过量，应严密监测患者，并给予对症和支持治疗。

药物相互作用

磷酸二酯酶抑制剂(如罂粟碱)能减弱左旋多巴的抗震颤麻痹作用，因此，当本品和左旋多巴合并使用时，可能会加重强直和震颤。

用法用量

成人一次40～80mg，一日3次；1～6岁儿童一次20～40mg，一日3次；6岁以上儿童一次40～60mg，一日3次。

剂型规格

片剂	40mg	哪儿有
注射液	40mg 2ml	哪儿有