莫沙必利_促胃肠动力药_调节胃肠动力药_作用于消化系统的药物

其他名称

枸橼酸莫沙必利、贝络纳、美唯宁、新络纳

英文名称

Mosapride

基本药物

基药（片剂：5mg）

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版、限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

性状

常用其枸橼酸盐，为白色或类白色结晶性粉末，无臭、微苦。易溶于N,N-二甲基甲酰胺、吡啶和醋酸，微溶于甲醇，难溶于乙醇，不溶于水或乙醚。

适应证

1.功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、上腹胀等消化道症状；
2.胃食管反流病；
3.糖尿病胃轻瘫；
4.胃大部切除术患者的胃功能障碍。

药理作用

　　⑴药效学：本品为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良病人的胃肠道症状，不影响胃酸的分泌。本品与大脑突触膜上多巴胺Ｄ2、5-HT1、5-HT2受体无亲和力，因而没有这些受体阻滞所引起的锥体外系的副作用。毒理试验中，小鼠口服莫沙比利的LD50为2004mg/kg，腹腔注射的LD50为587.77mg。
　　⑵药动学：本品主要从胃肠道吸收，分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。健康成人空腹一次口服本品5mg，吸收迅速，血药峰浓度为30.7ng/ml，达峰时间为0.8小时，半衰期为2小时，血浆蛋白结合率为99.0％。本品在肝脏中由细胞色素P450中的CYP3A4酶代谢，其主要代谢产物为脱-4-氟苄基莫沙比利，本品主要经尿液和粪便排泄。

不良反应

⑴主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。
⑵偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高及门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶升高。

禁忌症

⑴对本品过敏者禁用。
⑵胃肠道出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病。

注意事项

⑴服用一段时间（通常为2周）。消化道症状无变化时，应停药。
⑵孕妇及哺乳期妇女应用的安全性尚未确定，应避免使用本品。
⑶老年人用药需注意观察，发现副作用应立即进行适当的处理，如减量用药。

药物相互作用

莫沙比利与抗胆碱药（如阿托品、丙胺太林、丁溴东莨菪碱等）合用时可能减弱莫沙比利的作用，故两者不宜合用。

用法用量

口服：一次5mg，一日3次，餐前服用。

剂型规格

片剂	5mg^基药	哪儿有
胶囊剂	5mg	哪儿有
分散片	5mg	哪儿有
口服液	5mg 10ml	哪儿有
颗粒剂	5mg	暂无