甘油制剂_导泻药_泻药与止泻药_作用于消化系统的药物

其他名称

丙三醇、甘油灌肠剂、Glycerin

英文名称

Glycerol

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、限栓剂和灌肠剂

处方或非处方药

栓剂、灌肠剂为乙类非处方药

性状

为无色、澄明的糖浆状液体；味甜，随后有温热的感觉。有引湿性，水溶液（1→10）显中性反应。与水及乙醇均能任意混溶，在氯仿或乙醚中不溶。

适应证

1.用于便秘，能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出；
2.用于降低颅内压与眼压，治疗脑水肿和青光眼；
3.外用可防治冬季皮肤干燥皲裂。

药理作用

　　⑴药效学：甘油是一种天然生成的三元醇，有以下三方面作用：①软化、润滑大便，使之易于排出；甘油还有刺激直肠收缩，引起排便反射。②脱水：甘油为强力高渗性溶液，口服或注射后，甘油可提高血浆渗透压，可作为脱水剂，用于降低颅内压和眼压。③吸湿作用，甘油外用能使局部组织软化。④溶媒，可溶解硼砂、硼酸、苯酚、鞣酸、水杨酸等，可使苯酚的腐蚀性降低，常与苯酚配成制剂。此外还用为栓剂的赋形剂（与明胶合用）。
　　⑵药动学：直肠给药用于软化大便15～30分钟起效。甘油口服后吸收良好，并迅速代谢。用于降低颅内压与眼压时，口服10～30分钟起效，1小时后降低眼压的作用达最大效应，作用持续5小时；静脉给药用于降低颅内压和眼压时亦为10～30分钟起效。口服和静脉给药降低颅内压的作用持续2～4小时。 80％的甘油在肝脏中代谢为葡萄糖与糖原，并氧化为H2O和CO2，10％～20％在肾脏中代谢。甘油可被肾小球滤过，在浓度达到0.15mg/ml时，完全由肾小管滤过。在高浓度时，甘油可在尿中出现并导致渗透性利尿。甘油的清除半衰期为30～45分钟。

不良反应

口服有轻微副作用，如头痛、咽部不适、口渴、恶心、呕吐、腹泻及血压轻微下降等，偶可见大便隐血（国外报道）。空腹服用副作用较明显。本药高浓度（30％）以上静脉滴注可引起溶血和血红蛋白尿，浓度不超过10％则不会引起此种不良反应。直肠给药有引起直肠粘膜坏死的危险（国外报道）。

禁忌症

⑴糖尿病。 ⑵颅内活动性出血。 ⑶头痛、恶心、呕吐者。 ⑷对甘油制剂中任何成分过敏者。 ⑸完全无尿者。 ⑹严重脱水者。 ⑺急性肺水肿或即将发生急性水肿者。 ⑻严重心衰者。

注意事项

慎用：⑴性、肝、肾疾病患者。 ⑵溶血性贫血者（国外资料）。

给药说明

⑴严禁与氧化剂配伍。
⑵可在溶液中加入柠檬汁或速溶咖啡以改善口味；可加入冰块，用吸管吸食，以减少恶心、呕吐等胃肠道症状。患者在服药同时不能喝水。

用法用量

　　1.便秘：使用栓剂，一次1粒，塞入肛门（成人用3g，小儿用1.5g），对小儿及年老体弱者较为适宜。也可用本品50％溶液灌肠。也可用开塞露，一次一支，小儿酌减。
　　2.降眼压和颅内压：①成人，口服50％甘油溶液（含0.9％氯化钠），一次200ml，日服一次，必要时日服二次，但要间隔6～8小时。②儿童推荐用50％～70％甘油溶液1～1.5g/kg（国外）。
　　3.外用：10％～20％甘油溶液檫洗。

剂型规格

溶液剂	10ml 20ml	暂无
甘油灌肠剂	110ml	哪儿有
栓剂	1.5g 3g	暂无
原料药	500g	哪儿有