门冬氨酸钾镁_其他盐类_盐类_水、电解质与酸碱平衡调节药物

其他名称

脉安定、潘南金、益乐、天甲美、朴佳美、威乐诺、欣美佳、益乐、冬尔、彼乐健、Panangin、Aspara

英文名称

Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、限口服常释剂型和注射剂，口服常释剂型限限低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常；注射剂限洋地黄中毒引起的心律失常患者。

处方或非处方药

处方药

性状

本品为门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物。

适应证

电解质补充药。用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常、心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗死的辅助治疗。还用于急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎、其他肝细胞功能不全的治疗，以及慢性肝病如肝硬化和肝性脑病的治疗。

药理作用

　　⑴药效学：门冬氨酸作为体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起重要作用，并参与鸟氨酸循环，使氨和二氧化碳结合成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞亲和力强，可作为钾离子的载体，使钾离子重返细胞内，促进细胞除级化和细胞代谢，维持其正常功能。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。本品同时提高细胞内钾、镁离子的浓度，加速肝细胞三羧酸循环，对改善肝功能、降低血清胆红素有一定作用，对肝硬化并发肝昏迷患者有苏醒作用。
　　⑵药动学：尚无门冬氨酸钾镁静脉给药的药动学资料。同位素示踪动物实验研究表明，本品口服后在体内分布广泛，0.5～1小时血浆浓度达峰值，1小时后肝脏药物浓度最高，其次为血、肾脏、肌肉、心脏和小肠等。本品主要经肾脏由尿排泄。

不良反应

上市后监测中发现本品有以下不良反应/事件报告（发生率未知）：
⑴胃肠系统：恶心、呕吐、胃肠道反应、腹痛、腹泻、腹胀等。
⑵局部反应：静脉炎、注射部位疼痛等。
⑶心血管系统：胸闷、心悸、心前区不适、心律失常、血压下降等。
⑷全身性反应：畏寒、寒战、发热、疼痛、多汗、乏力等。
⑸皮肤及附件：潮红、紫绀、皮疹、瘙痒、局部皮肤反应等。
⑹神经精神系统：头晕、头痛、抽搐、震颤、麻木、烦躁等。
⑺免疫系统：过敏样反应、过敏反应，严重者可出现过敏性休克等。
⑻呼吸系统：呼吸困难、呼吸急促等。
⑼其他：高钾血症等。

禁忌症

⑴对本品及所含成份过敏者禁用。
⑵高镁血症。
⑶高钾血症、严重肾功能障碍的患者禁用。

注意事项

⑴本品不能肌内注射或静脉注射，静脉滴注速度宜慢。
⑵孕妇、哺乳期妇女用药尚不明确，建议慎用。
⑶老年患者肾脏清除能力下降，建议慎用。
⑷除洋地黄中毒外，其他房室传导阻滞患者慎用；肾功能损害患者、活动性消化道溃疡者慎用。
⑸有电解质紊乱的患者应常规检查血钾、镁离子浓度。用于治疗低钾血症时，需同时随访检查血镁浓度。
⑹药物过量：临床尚无过量使用本品的事件报道。一旦过量使用，会出现高钾血症、高镁血症的症状，应立即停药给予对症治疗：静脉推注氯化钙100mg/分钟，必要时使用利尿剂。
⑺使用本品时应按照用法用量稀释，滴注速度应缓慢，注意患者用药后反应。
⑻使用本品前及用药过程中注意血钾浓度，尤其是急慢性肾功能不全患者。

药物相互作用

本品能抑制四环素类、铁盐、氟化钠的吸收。与保钾利尿药、血管紧张素转换酶抑制药配伍使用时，可能发生高钾血症。

给药说明

本品不能作为肌内注射或静脉注射；经10倍量以上输液稀释后静脉滴注，滴注速度应缓慢。其余可参阅氯化钾。

用法用量

　　1.口服：①成人常用量，一次4片（149mg/片)或2片（298mg/片），一日3次。②预防用药，一次剂量减半，一日3次。③儿童用量酌减。
　　2.静脉滴注：一次10～20ml，加入5％或10％葡萄糖注射液500ml中缓慢滴注，一日1次。门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液可直接静脉滴注，一次250ml，一日1次。

剂型规格

片剂	149mg(79mg:70mg) 298mg(158mg:140mg)	哪儿有
溶液剂	10ml	哪儿有
注射液	10ml 20ml 250ml	哪儿有
冻干粉针	850mg:114mg:42mg 1.0g(0.5g:0.5g) 2.0g(1.0g:1.0g)	哪儿有
冻干粉针	1.7g:228mg:84mg	哪儿有