拉克替醇
其他名称 天晴康欣
英文名称 Lactitol
性状 本品为白色结晶性颗粒或粉末。
适应证 适用于肝性脑病的治疗。
药理作用 ⑴药效学:拉克替醇是由山梨醇和半乳糖构成的双糖衍生物,极少被胃肠道吸收。本品不被胃肠道内双糖酶分解,而以原形进入结肠。在结肠内被肠内菌群(主要是类杆菌和乳酸杆菌)降解为短链有机酸(主要是乙酸、丙酸和丁酸),酸化结肠内容物,从而减少结肠对氨的吸收。本品可转化为低分子量有机酸,导致结肠内渗透压升高,从而增加粪便的含水量和体积,产生轻泻作用。 ⑵药动学:口服拉克替醇0.5g/kg后,血清中并无拉克替醇检出,服药后24小时尿中拉克替醇的检出总量仅为服用量的0.35%,血浆中D-和L-乳酸盐及血糖浓度也未见增加,说明拉克替醇在体内几乎不被吸收,主要在大肠内由细菌分解代谢。本品主要以原形随粪便排出体外。
不良反应 常见的不良反应有胃肠胀气、腹部胀痛和痉挛,易发生于服药初期。偶见的不良反应有恶心、腹泻、肠鸣和瘙痒。罕见的不良反应有胃灼痛、呕吐、头痛、头晕等。
禁忌症 本品在结肠发挥作用,肠道不通畅(肠梗阻、人造肛门等)患者不得服用本品。半乳糖不能接受的患者服用本品时可能会出现不易察觉的半乳糖血症(一种罕见的遗传代谢病),故应禁用本品。
注意事项 ⑴出现胃肠道可疑的病变或症状、不明原因的腹痛或便血,应立即停服本品。 ⑵水和电解质紊乱患者及腹泻患者不得服用本品。结肠粪积(便秘)患者应先采取其他方法进行治疗。 ⑶拉克替醇服用过量的症状是出现腹泻,此时应减少服用剂量。治疗初期就出现水和电解质平衡紊乱的病例应予停药。 ⑷如患者服用本品后出现恶心,可在就餐时服用。若服用本品一周认为排便,应向医生咨询。持续服药时间不要超过4周。 ⑸妊娠妇女慎用;服用拉克替醇后母体乳汁中未见药物检出,故不影响哺乳期妇女哺乳。年老或体弱患者长期服用本品应定期进行电解质检测。
药物相互作用 ⑴本品一般不能与促钾排泄药物(如噻嗪类利尿药、皮质类固醇、两性霉素等)合用,本品会促进这类药物的作用。糖苷类药物通过增加钾排出使强心苷类药物主要增强。 ⑵为避免阻滞本品对肠腔内容物的酸化作用,不能同时服用胃酸中和剂(抗酸药)和新霉素。
给药说明 为避免阻滞本品对肠腔内容物的酸化作用,不能同时服用胃酸中和剂和新霉素。
用法用量 每日0.6g/kg,分3次于就餐时服用,可与饮料混合服用。以每日排软便2次为标准,增减本品的服用剂量。
剂型规格
散剂 5g 10g 100g 哪儿有
颗粒剂 500g 暂无
口服液 5g 10m 50g 100ml 暂无
糖浆剂 0.6 暂无

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