硫利达嗪［已撤市］_抗精神分裂症药_抗精神失常药_作用于神经系统的药物

其他名称

甲硫达嗪、甲硫哌啶、硫醚嗪、利达新、美立廉、眠立乐、Melleril、Novoridaizine、Orsanil、Ridazine、Sonapax、Thioril

英文名称

Thiordazine

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

为白色或类白色的结晶性粉末，可溶于氯仿、乙醇或水，几乎不溶于乙醚。

贮存条件

避光、密闭保存。

适应证

主要用于治疗精神分裂症，适用于伴有激动、焦虑、紧张的精神分裂症、躁狂症、更年期精神病。亦用于儿童多动症和行为障碍。因椎体外系反应少而广泛应用。

药理作用

　　⑴药效学：本品为哌啶类吩噻嗪类化合物代谢物的代表药，作用与氯丙嗪相似。其左旋体选择性地对Ｄ2受体起拮抗作用，其右旋体选择性地对Ｄ1受体起拮抗作用。具有中度乃至较强的降血压作用，中度抗胆碱与镇静作用，抗呕吐作用轻，锥体外系效应强。
　　⑵药动学：口服易吸收，血药浓度达峰时间为1～4小时，可透过血脑屏障，主要在肝脏代谢。母体药物的消除半衰期为21小时。

不良反应

可见嗜睡、口干、视力调节障碍、眩晕、体位性低血压、鼻塞、过敏性皮炎、尿失禁、射精障碍、溢乳等症状。锥体外系反应很少。较高剂量时可有心电图改变。长期服用可出现闭经、血小板减少、白细胞减少、色素性视网膜病变等。

肝损伤

可能导致肝损伤。

禁忌症

严重的中枢神经系统功能障碍、对吩噻嗪类有过敏史者、严重心血管疾病（如心力衰竭、心肌梗死、传导异常等）、白细胞减少、昏迷患者禁用。

注意事项

⑴部分患者可出现心电图改变，延长心室的复极化，并有Q-T间期延长及Ｔ波凸起，严重者可能猝死，故有期前收缩者慎用。必要时定期检查心电图。
⑵肝肾功能不全、癫痫、脑炎及脑外伤后遗症患者慎用。
⑶妊娠期妇女、驾驶车及操作机器者慎用。

药物相互作用

⑴本品与碳酸锂合用，可导致运动障碍，锥体外系症状增加，脑病和脑损伤、抽搐等不良反应。
⑵本品与氯丙嗪、苯扎托品合用可引起肠麻痹、阿托品中毒样障碍，甚至可引起心脏骤停等。
⑶本品与哌替啶合用，可致呼吸抑、中枢神经抑制增强。
⑷本品与甲泛葡胺、曲马多、佐替平合用，可增加癫痫发作的危险。
⑸本品与三环类抗抑郁药合用，可相互干扰代谢，导致其中一种药物的血药浓度升高。由于两类药都有抗胆碱能活性，可能存在抗胆碱能作用相加。
⑹氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、安非他酮、吲哚洛尔、普萘洛尔等药可抑制CYP2D6介导的本品代谢，增加本品的血药浓度。
⑺本品不宜与奎尼丁合用。
⑻本品可增强镇痛药、催眠药、抗组胺药、麻醉药及乙醇的中枢抑制作用。

用法用量

口服：起始剂量为一次25mg，一日3次，然后根据耐受情况和病情所需每隔2～3日一次增加25mg，逐渐增至一次100～200mg，一日3次。老年、体弱者，从小剂量开始逐渐增加，每日总量低于成人。

剂型规格

片剂	10mg 25mg 50mg	暂无
片剂	100mg 200mg	暂无