珠氯噻吨_抗精神分裂症药_抗精神失常药_作用于神经系统的药物

其他名称

珠氯噻醇、纯氯噻吨、反氯噻吨、SEDANXOL、CISORDINOL、CLOPIXOL、CLOPIXOL、ACUPHASE

英文名称

Zuclopenthixol

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

妊娠期用药方式

口服给药、肠道外给药

孕妇用药安全分级

性状

常用其盐酸盐。结晶，熔点250～260℃；易溶于水，稍溶于乙醇，几乎不溶于其他有机溶剂。本品11.8mg约相当于珠氯噻醇10mg。

贮存条件

癸酸珠氯噻醇注射液应15℃以下，避光保存。

适应证

用于治疗有焦虑和幻觉症状的精神病、类妄想狂-幻觉型精神分裂症、青春期痴呆、躁狂及焦虑周期性精神病；精神因素引起的不安、兴奋、精神错乱，脑萎缩过程，外伤后的精神病、震颤谵妄等。本品较适用于老年患者。

药理作用

⑴药效学：本品为氯哌噻吨的顺式异构体，为硫杂蒽类抗精神病药，具有抗哌甲酯引起的刻板症作用，并有抗阿扑吗啡的作用，前者作用比氟哌噻吨弱而比氯丙嗪强20倍，后者作用与氟哌啶醇相同。本品能抑制条件回避反应与僵住症，比氯丙嗪强10倍。抗胆碱作用弱，而抗组胺作用强。
⑵药动学：口服后从胃肠道吸收，3～6小时达血药峰浓度，绝对生物利用度为25％，在肝、肺、肠、肾中浓度高，在大脑中浓度低。在肝脏代谢，主要由粪便排出，少量自肾脏排出。血浆ｔ_1/2为20小时。其醋酸盐可供肌内注射，达血药浓度峰值时间为24～48小时；其癸酸酯亦可供肌内注射，血药浓度达峰时间为1周。

不良反应

偶见锥体外系反应、运动困难、静坐不能、血循环障碍、唾液和汗液分泌失调、胃肠道功能障碍、尿潴留、造血功能障碍、胆汁淤积、癫痫发作、角膜或晶体混浊、心脏传导障碍、闭经、溢乳等。用药开始阶段易出现疲倦。

禁忌症

⑴禁用于急性酒精中毒，催眠药、镇痛药和精神药物中毒，循环性休克及昏迷，对噻嗪、噻吨类过敏的患者，血液恶病质患者，嗜铬细胞瘤患者。
⑵妊娠及哺乳期妇女禁用。

注意事项

⑴开始治疗时，应定期检查心电图、血象、肝功能，长期应用，至少每6～12个月检查1次。
⑵肝功能不全者，器质性脑病综合征患者，心血管疾病患者慎用。
⑶服药期间不宜饮酒。

药物相互作用

⑴本品与乙醇、镇静药、催眠药、镇痛药等中枢神经抑制药同服，可相互增效。
⑵本品与三环类抗抑郁药彼此抑制代谢，应避免合用。
⑶本品与哌嗪合用，可增加本品锥体外系反应的发生率。
⑷本品与锂剂合用，可导致运动障碍、锥体外系反应增加和脑损害。
⑸本品与曲马多合用，癫痫发作的危险性增加。

用法用量

口服：糖衣片：住院患者一般剂量为每日75～150mg，门诊患者每日10～40mg。2mg的薄膜衣片：每日服用2～6mg，必要时可增加剂量。10mg的薄膜衣片：某些急、慢性精神病患者每日服20～70mg；治疗精神因素引起的激动、不安和错乱，每日10～40mg。25mg的薄膜衣片：治疗急性精神分裂症和躁狂症，每日服用25～50mg，在服用2～3日后可根据需要增加到每日75mg或更多；治疗慢性病患者的维持剂量为每日25～50mg。滴剂：某些急、慢性精神病患者，每日服20～75mg（20～75滴）；治疗精神因素引起的激动、不安和错乱，根据病情严重程度，每日服2～40mg（2～40滴）。滴剂可用水稀释或与食物和饮料混合后服用。
各种薄膜衣片或滴剂的每日剂量可在晚上1次服用或分3次服。其醋酸盐注射剂可作肌内注射，每2～3日50～150mg；其癸酸酯注射剂可作肌内注射，每2～4周200～400mg。

剂型规格

糖衣片	10mg	暂无
薄膜衣片	2mg 10mg	暂无
滴剂	20mg/ml 20ml	暂无
注射液	25mg 1ml 50mg 1ml	暂无